Comprimento da coroa – CLR
Exames médicos regulares e exames pré-natais são muito importantes durante a gravidez. A idade gestacional e a data estimada de nascimento são determinadas por meio de exames e ultrassonografias regulares. Anormalidades cromossômicas podem ser detectadas com exames regulares.
A estimativa do comprimento cabeça-nádega (CCN) do feto é um desses exames. A ultrassonografia fetal é usada para estimar a idade gestacional e monitorar o crescimento fetal, geralmente medido no primeiro trimestre da gravidez. É considerada a medida mais precisa para determinar a idade gestacional durante o primeiro trimestre da gravidez, especialmente entre a 7ª e a 13ª semana de gestação.
Comprimento da cabeça à garupa – O que é CLR?
CRL é o comprimento do feto medido do topo da cabeça até as nádegas (comprimento cabeça-nádega). Esta medida é em centímetros e não leva em consideração membros ou saco vitelínico. Como o CRL pode ser obtido entre aproximadamente 6 e 7 semanas de gestação, com um limite superior de 14 semanas, ele é útil no cálculo da idade gestacional do feto. A baixa variabilidade biológica nesta fase da gravidez fornece a estimativa mais precisa da idade gestacional do seu bebê.
Depois que a idade gestacional for determinada pelo CRL, seu médico poderá lhe dar uma data estimada para o parto. Quanto mais cedo essa verificação for realizada, mais precisa ela será. Lembre-se de que a idade gestacional é diferente da idade de fertilização. Embora a idade gestacional seja calculada a partir do primeiro dia do seu último período menstrual, a idade de fertilização geralmente é duas semanas menor que a idade gestacional.
Áreas de uso do teste CLR
O comprimento cabeça-nádega (CCN) tem vários usos importantes em obstetrícia e ginecologia. Alguns deles são:
1. Estimativa da idade gestacional
O CRL é uma medida precisa da idade gestacional no primeiro trimestre da gravidez e é usado para estimar a data prevista para o parto e monitorar o desenvolvimento fetal.
2. Monitoramento do crescimento fetal
O CRL também é usado para monitorar o crescimento fetal durante a gravidez. Ultrassons regulares são realizados para medir o comprimento cabeça-nádega e para garantir que o feto esteja crescendo adequadamente.
3. Identificação de anormalidades
As medições do CRL podem ajudar a identificar anormalidades no desenvolvimento fetal. Desvios da taxa de crescimento esperada podem ser um sinal precoce de um problema potencial e exigir mais testes e acompanhamento.
4. Determinação do método de nascimento
As medições de CRL também podem ajudar a orientar decisões sobre métodos de entrega. Por exemplo, se o feto for significativamente maior ou menor do que o esperado para a idade gestacional, seu médico pode recomendar um método diferente de parto.
5. Avaliação de gestações múltiplas
Em gestações múltiplas (como gêmeos ou trigêmeos), as medições do CRL podem ajudar a determinar se os fetos estão se desenvolvendo de forma semelhante. Essas informações são usadas para monitorar a saúde dos fetos e planejar partos.
6. Determinação do peso fetal
A medição do CRL também pode ser usada para estimar o peso fetal. Usando fórmulas matemáticas, a medição do CRL pode estimar o peso fetal, o que pode ser útil para determinar métodos de parto apropriados e planejar possíveis complicações.
Relação entre a medição do CLR e a saúde infantil
A cintilografia do LCR ajuda o médico a avaliar a saúde e o desenvolvimento do bebê no útero. O bebê médio tem cerca de 51 cm de comprimento e pesa cerca de 3,5 kg ao nascer. Com esse exame, é possível saber a altura e o peso do seu bebê em diferentes estágios da gravidez. Estas são algumas das questões que o CRL ajuda a descobrir:
- Se o comprimento cabeça-nádega for de 7 mm ou mais, a ultrassonografia transvaginal pode detectar os batimentos cardíacos fetais. Este ultrassom é feito através da vagina.
- O comprimento da cabeça até a garupa pode revelar a ausência de batimentos cardíacos e, portanto, um aborto espontâneo não identificado . Nesses casos, a gestante não apresenta os sintomas habituais de aborto espontâneo, como dor ou sangramento. Nessa condição, também conhecida como aborto espontâneo latente, a placenta continua produzindo o hormônio da gravidez, fazendo com que a mulher acredite que ainda está grávida.
- Se o diâmetro médio do saco gestacional (DMG) for menor que 5 mm maior que a medida do CRL, é provável que ocorra um aborto espontâneo no primeiro trimestre. Isso pode acontecer mesmo que seu bebê tenha batimentos cardíacos normais.
- As medidas do comprimento cabeça-nádega também podem ser indicativas de anormalidades cromossômicas, como Síndrome de Edwards (trissomia 18), triploidia ou outros problemas relacionados ao crescimento.
- De acordo com um estudo, há uma relação direta entre o CRL medido antes da 10ª semana de gravidez e o peso ao nascer. Este é um estudo único, pois outros estudos se concentram na correlação entre ambos os fatores somente após a 10ª semana de gestação. Um total de 632 ultrassonografias foram realizadas em mulheres grávidas sem nenhuma complicação no estudo. Os resultados mostraram uma associação positiva entre CCN no primeiro trimestre e peso fetal ao nascer. Isso pode ajudar a prever o baixo peso ao nascer (BPN) e garantir que os futuros pais estejam emocionalmente preparados para o parto prematuro e os cuidados com o recém-nascido.
O sexo do bebê pode ser descoberto com o teste CLR?
O comprimento cabeça-nádega (CCN) é usado na ultrassonografia fetal para estimar a idade gestacional e monitorar o crescimento fetal. No entanto, não é um método confiável para determinar o sexo do bebê. O estudo mostrou que não houve diferença significativa nas medidas de CRL entre fetos masculinos e femininos. Embora existam algumas alegações de que o CRL pode ser usado para prever o gênero com base no tamanho do tubérculo genital fetal, essas alegações não foram apoiadas por evidências científicas.
Em vez disso, o sexo do feto é normalmente determinado por ultrassom durante o segundo trimestre de gravidez (semanas 18 a 22), quando os órgãos genitais estão mais desenvolvidos e podem ser visualizados na imagem do ultrassom. Mesmo assim, há uma pequena margem de erro na determinação do gênero, e os técnicos de ultrassom nem sempre conseguem determinar o gênero com certeza. Portanto, embora o CRL seja uma medida útil para estimar a idade gestacional e monitorar o crescimento fetal, não é um método confiável para determinar o sexo do bebê.
Tabela CLR
O diagrama CRL foi proposto pela primeira vez por Robinson em 1975 e ainda é usado como referência primária para datação e avaliação da gravidez.
| Idade Gestacional | CRL (mm) | QUILO |
| 6 semanas | 4mm | < 1g |
| 7 semanas | 11mm | < 1g |
| 8 semanas | 17mm | 1 gr |
| 9 semanas | 23mm | 2 gramas |
| 10 semanas | 34mm | 4 gramas |
| 11 semanas | 44mm | 7 gramas |
| 12 semanas | 57mm | 14 gramas |
| 13 semanas | 68mm | 23 gramas |
| 14 semanas | 81 mm | 43 gramas |
Estas são medidas fetais aproximadas em diferentes estágios da gravidez. Outros fatores, como idade materna, hábitos de fumar e quantidade de ácido fólico consumida, podem afetar o CRL durante a gravidez.
Cada bebê é diferente e pequenas diferenças no crescimento e desenvolvimento são normais. As medidas de referência do seu médico também podem ser diferentes do gráfico CRL. Após um exame de CRL, converse com seu ginecologista sobre o desenvolvimento do seu bebê e peça um relatório detalhado sobre o mesmo.
Perguntas frequentes
A medição do CRL pode ser imprecisa?
Como todas as medições, o CRL pode ser impreciso em alguns casos. Fatores como posição fetal, obesidade materna e erros técnicos durante o ultrassom podem afetar a precisão da medição. No entanto, o CRL é considerado um método bastante preciso para estimar a idade gestacional no primeiro trimestre da gravidez.
E se o CRL for menor que o esperado?
Uma medida de CRL menor que a esperada pode indicar um problema com o crescimento fetal. Nesses casos, testes adicionais podem ser recomendados para identificar possíveis problemas.
O CRL é menor em meninas?
Cientificamente, não há diferença significativa nas medidas de CRL entre fetos masculinos e femininos. No entanto, o sexo pode ser determinado com precisão por ultrassom por volta de 18 a 20 semanas de gravidez, quando os órgãos genitais se tornam visíveis no ultrassom.
Qual é a faixa normal de CRL na semana 8?
Com 8 semanas de gestação, o valor normal de CRL na gravidez costuma ser entre 16 e 24 mm. É importante observar que o intervalo pode variar dependendo da precisão da medição e das características individuais do feto e da mãe.
