Hamilelik sırasında düzenli doktor kontrolleri ve doğum öncesi taramalar çok önemlidir. Düzenli test ve taramalar ile Hamilelik yaşı, tahmini doğum tarihi belirlenir. Düzenli taralar ile kromozomal anormallikler tespit edilebilir.
Fetusun baş-popo uzunluğunun (CRL) tahmini böyle bir taramadır. Fetal ultrasonda gebelik yaşını tahmin etmek ve fetal büyümeyi izlemek için kullanılır, genellikle olarak gebeliğin ilk üç ayında ölçülür. Gebeliğin ilk üç ayında, özellikle 7 ila 13. gebelik haftaları arasında, gebelik yaşını belirlemek için en doğru ölçüm olarak kabul edilir.
Baş popo uzunluğu – CLR nedir?
CRL, fetüsün başının üstünden kalçasına kadar ölçülen (baş popo uzunluğu) uzunluğudur. Bu ölçüm santimetre cinsindendir ve uzuvları veya yumurta kesesini dikkate almaz. CRL gebeliğin yaklaşık 6 ila 7. haftaları arasında alınabildiğinden, üst sınır 14 haftadır, fetüsün gebelik yaşının hesaplanmasında faydalıdır. Gebeliğin bu aşamasındaki düşük biyolojik değişkenlik, bebeğinizin gebelik yaşının en doğru tahminini sağlar.
Gebelik yaşı CRL’den belli olduğunda, doktorunuz tahmini bir doğum tarihi size söyleyebilir. Bu tarama ne kadar erken yapılırsa o kadar doğru olur. Gebelik yaşının döllenme yaşından farklı olduğunu unutmayın. Gebelik yaşı, son adet döneminizin ilk gününden hesaplanırken, döllenme yaşı genellikle gebelik yaşından iki hafta daha azdır.
CLR testinin kullanım alanları
Baş popo uzunluğu (CRL), doğum ve jinekolojide birkaç önemli kullanıma sahiptir. Bunlardan bazıları şunlardır:
1. Gebelik yaşının tahmin edilmesi
CRL, gebeliğin ilk üç ayında gebelik yaşının doğru bir ölçüsüdür ve doğum tarihini tahmin etmek ve fetal gelişimi izlemek için kullanılır.
2. Fetal büyümenin izlenmesi
CRL ayrıca hamilelik boyunca fetal büyümeyi izlemek için kullanılır. Baş-popo uzunluğunu ölçmek ve fetüsün düzgün bir şekilde büyüdüğünden emin olmak için düzenli ultrasonlar yapılır.
3. Anormallikleri belirleme
CRL ölçümleri fetal gelişimdeki anormallikleri belirlemeye yardımcı olabilir. Beklenen büyüme oranından sapmalar, potansiyel bir sorunun erken bir işareti olabilir ve daha fazla test ve takip bakımı gerektirir.
4. Doğum yönteminin belirlenmesinde
CRL ölçümleri, doğum yöntemleriyle ilgili kararlara rehberlik etmeye de yardımcı olabilir. Örneğin, fetüs, gebelik yaşına göre beklenenden önemli ölçüde daha büyük veya daha küçükse, doktorunuz farklı bir doğum yöntemi önerilebilir.
5. Çoğul gebeliklerin değerlendirilmesi
Çoğul gebeliklerde (ikizler veya üçüzler gibi), CRL ölçümleri fetüslerin benzer şekilde gelişip gelişmediğini belirlemeye yardımcı olabilir. Bu bilgi, fetüslerin sağlığını izlemek ve doğumu planlamak için kullanılır.
6. Cenin ağırlığının belirlenmesi
CRL ölçümü fetal ağırlığı tahmin etmek için de kullanılabilir. CRL ölçümü, matematiksel formüller kullanarak, uygun doğum yöntemlerinin belirlenmesinde ve potansiyel komplikasyonların planlanmasında yararlı olabilecek fetal ağırlığı tahmin edebilir.
CLR ölçümü ile bebek sağlığı ilişkisi
CRL taraması, bebeğinizin anne karnındaki sağlığını ve gelişimini değerlendirmede doktorunuza yardımcı olur. Ortalama bir bebek doğduğunda yaklaşık 51 cm boyunda ve yaklaşık 3,5 kg ağırlığındadır. Bu tarama ile bebeğinizin hamileliğinizin farklı aşamalarındaki boyunu ve kilosunu öğrenmeniz mümkündür. Bunlar, CRL’nin ortaya çıkarılmasına yardımcı olduğu bazı sorunlardır:
- Baş popo uzunluğu 7 mm veya daha fazlaysa, transvajinal ultrason fetüsün kalp atışlarını saptayabilir. Bu ultrason vajinadan yapılır.
- Baş popo uzunluğu kalp atışının olmadığını ve buna bağlı olarak kaçırılan bir düşük olduğunu ortaya çıkarabilir. Bu gibi durumlarda, hamile anne, ağrı veya kanama gibi olağan düşük semptomlarını görmez. Gizli düşük olarak da bilinen bu durumda plasenta, hamilelik hormonunu üretmeye devam ederek kadının hala hamile olduğuna inanmasına neden olur.
- Ortalama kese çapınız (MSD), CRL ölçümünden 5 mm’den daha az büyükse, ilk üç aylık dönemde bir düşük olası olabilir. Bu, bebeğinizde normal bir kalp atışı tespit edilmesine rağmen ortaya çıkabilir.
- Baş popo uzunluğu ölçümleri, Edwards Sendromu (trizomi 18), triploidi veya diğer büyüme ile ilgili problemler gibi kromozomal anormalliklerin de göstergesi olabilir.
- Bir araştırmaya göre, 10. gebelik haftasından önce ölçülen CRL ile doğum ağırlığı arasında doğrudan bir ilişki vardır. Bu, türünün tek örneği bir çalışmadır, çünkü diğer çalışmalar, her iki faktör arasındaki korelasyona yalnızca gebeliğin 10. haftasından sonra odaklanır. Çalışmada herhangi bir komplikasyonu olmayan gebelere toplam 632 ultrason taraması yapıldı. Sonuçlar ilk trimesterdeki CRL ile fetüsün doğum ağırlığı arasında pozitif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Bu, düşük doğum ağırlığını (LBW) tahmin etmeye yardımcı olabilir ve anne baba adaylarının erken doğum ve yeni doğan bakımı için duygusal olarak hazırlıklı olmalarını sağlayabilir.
CLR testi ile bebek cinsiyeti öğrenilebilir mi?
Baş popo uzunluğu (CRL), gebelik yaşını tahmin etmek ve fetal büyümeyi izlemek için fetal ultrasonda kullanılır. Ancak bebeğin cinsiyetini belirlemede güvenilir bir yöntem değildir. Araştırma, erkek ve kız fetüsler arasında CRL ölçümlerinde anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir. CRL’nin fetal genital tüberkülün boyutuna göre cinsiyeti tahmin etmek için kullanılabileceğine dair bazı iddialar olsa da, bu iddialar bilimsel kanıtlarla desteklenmemiştir.
Bunun yerine, fetüsün cinsiyeti tipik olarak hamileliğin ikinci üç aylık döneminde (18-22 haftalar arası), cinsel organların daha gelişmiş olduğu ve ultrason görüntüsünde görselleştirilebildiği dönemde ultrasonla belirlenir. O zaman bile cinsiyet belirlemede küçük bir hata payı vardır ve ultrason teknisyenleri cinsiyeti her zaman kesin olarak belirleyemeyebilir. Bu nedenle CRL, gebelik yaşının tahmin edilmesinde ve fetal büyümenin izlenmesinde yararlı bir ölçüm iken, bebeğin cinsiyetini belirlemede güvenilir bir yöntem değildir.
CLR Tablosu
CRL diyagramı ilk olarak Robinson tarafından 1975 yılında ortaya atılmıştır ve halen gebelik tarihleme ve değerlendirme için birincil referans olarak kullanılmaktadır.
| Gebelik Yaşı | CRL (mm) | KİLO |
| 6 hafta | 4 mm | < 1gr |
| 7 hafta | 11 mm | < 1gr |
| 8 hafta | 17 mm | 1 gr |
| 9 hafta | 23 mm | 2 gr |
| 10 hafta | 34 mm | 4 gr |
| 11 hafta | 44 mm | 7 gr |
| 12 hafta | 57 mm | 14 gr |
| 13 hafta | 68 mm | 23 gr |
| 14 hafta | 81 mm | 43 gr |
Bunlar, hamileliğin farklı aşamalarındaki yaklaşık fetüs ölçümleridir. Anne yaşı, sigara içme alışkanlığı, tüketilen folik asit miktarı gibi diğer faktörler gebelikte CRL’yi etkileyebilir.
Her bebek farklıdır ve büyüme ve gelişmedeki küçük farklılıklar normaldir. Doktorunuzun kıyaslama ölçümleri de CRL çizelgesinden farklı olabilir. Bir CRL taramasından sonra, jinekoloğunuzla bebeğinizin gelişimi hakkında sohbet ettiğinizden emin olun ve bununla ilgili ayrıntılı bir rapor isteyin.
Sıkça Sorulan Sorular
CRL ölçümü yanlış olabilir mi?
Tüm ölçümler gibi CRL de bazı durumlarda yanlış olabilir. Fetal pozisyon, maternal obezite ve ultrason sırasındaki teknik hatalar gibi faktörler ölçümün doğruluğunu etkileyebilir. Bununla birlikte, CRL, gebeliğin ilk üç ayında gebelik yaşını tahmin etmek için oldukça doğru bir yöntem olarak kabul edilir.
CRL beklenenden düşükse?
Beklenenden düşük bir CRL ölçümü, fetal büyüme ile ilgili bir sorunu gösterebilir. Bu gibi durumlarda olası sorunları belirlemek için daha ileri testler önerilebilir.
Kız bebeklerde CRL daha küçük mü?
Bilimsel olarak erkek ve kız fetüsler arasında CRL ölçümlerinde anlamlı bir fark yoktur. Bununla birlikte, cinsiyet, cinsel organların ultrasonda görünür hale geldiği 18-20 haftalık gebelik civarında ultrasonla doğru bir şekilde belirlenebilir.
8. haftada normal CRL aralığı nedir?
Gebeliğin 8. haftasında, gebelikte normal bir CRL aralığı genellikle 16-24 mm arasındadır. Aralığın, ölçümün doğruluğuna ve fetüsün ve annenin bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebileceğini belirtmek önemlidir.