O que é cerclagem na gravidez? Por que isso é feito?
A cerclagem durante a gravidez é a sutura cirúrgica do colo do útero para evitar o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro . Geralmente é realizado em gestantes com diagnóstico de insuficiência cervical. Essa situação ocorre quando o colo do útero abre mais cedo do que o normal, o que pode causar o término da gravidez. A cerclagem é realizada para manter o colo do útero fechado e garantir que o bebê permaneça com segurança no útero até o nascimento. Então, por que a cerclagem é realizada e em quais casos esse procedimento é necessário?
O que é cerclagem?
Cerclagem é definida como um procedimento cirúrgico realizado para prevenir a dilatação prematura do colo do útero. Mais tarde na gravidez, a abertura prematura do colo do útero pode levar ao parto prematuro ou aborto espontâneo. Por esse motivo, a cerclagem é recomendada especialmente para gestantes com diagnóstico de insuficiência cervical. Durante esse procedimento, o colo do útero é suturado para mantê-lo fechado por mais tempo.
Por que a cerclagem é realizada durante a gravidez?
O procedimento de cerclagem durante a gravidez é realizado para garantir que futuras mães com insuficiência cervical tenham uma gravidez saudável. Os principais motivos para a realização do procedimento são:
- Insuficiência cervical : a abertura espontânea do colo do útero à medida que a gravidez avança aumenta o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. A cerclagem é realizada para minimizar o risco de insuficiência cervical em gestantes.
- Abortos espontâneos e partos prematuros anteriores : mães grávidas que tiveram abortos espontâneos ou partos prematuros no segundo trimestre em gestações anteriores podem ser protegidas com um procedimento de cerclagem para evitar que esse risco se repita.
- Detecção de colo do útero curto : Em alguns casos, o colo do útero é detectado como sendo mais curto do que o normal durante o exame de ultrassom. Isso pode indicar risco de parto prematuro. Nestes casos, o procedimento de cerclagem é recomendado.
Como é realizada a cerclagem?
A cerclagem geralmente é realizada entre a 12ª e a 14ª semana de gestação. Este processo pode ser implementado de duas maneiras principais:
- Cerclagem transvaginal : Este é o método mais comum e é realizado por meio de pontos no colo do útero pela vagina. O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local ou geral e exige que a gestante fique em observação no hospital por um período de tempo.
- Cerclagem Transabdominal : Nos casos em que não pode ser feita por via vaginal, a cerclagem é realizada alcançando o colo do útero por meio de uma intervenção cirúrgica no abdômen. Este método é preferido especialmente em casos em que a cerclagem vaginal anterior falhou.
O que deve ser considerado após a cerclagem?
Após o procedimento de cerclagem, as gestantes podem precisar prestar atenção a alguns pontos. Durante esse período, é muito importante evitar levantar objetos pesados, realizar atividades que exijam esforço excessivo e seguir rigorosamente as recomendações do médico. Além disso, exames médicos regulares após a cerclagem não devem ser negligenciados. Se você sentir qualquer sangramento, cólica ou dor após o procedimento, consulte um médico imediatamente.
Quem não é adequado para cerclagem?
Embora a cerclagem seja eficaz na prevenção de parto prematuro e aborto espontâneo em muitos casos, esse procedimento pode não ser apropriado em alguns casos. A cerclagem não é recomendada, especialmente se houver suspeita de infecção no útero, se o colo do útero já tiver começado a abrir ou se a gravidez estiver avançada. Nesses casos, seu médico pode sugerir diferentes abordagens para determinar o método de tratamento mais apropriado.
Quais são os riscos da cerclagem?
Embora o procedimento de cerclagem possa ser realizado com sucesso e segurança na maioria das vezes, ele também traz alguns riscos. Podem ocorrer situações negativas como risco de infecção, ruptura prematura da bolsa hídrica e dissolução prematura dos pontos. No entanto, esses riscos geralmente podem ser minimizados pelo comportamento cuidadoso do médico e da gestante. Por esse motivo, é muito importante que as gestantes que fizeram cerclagem não faltem às consultas médicas e sigam todas as orientações recomendadas por ele.
Quando a cerclagem é removida?
A cerclagem deve ser removida à medida que o parto se aproxima. Os pontos geralmente são removidos na 37ª semana de gestação e esse procedimento geralmente pode ser realizado sem dor. Entretanto, em alguns casos, como quando o trabalho de parto começa ou quando a bolsa d’água se rompe, os pontos de cerclagem podem ser removidos precocemente.
Conclusão
A cerclagem durante a gravidez é um procedimento vital para gestantes que correm risco de parto prematuro ou aborto espontâneo devido à insuficiência cervical. Essa intervenção cirúrgica ajuda a gravidez a continuar saudável, mantendo o colo do útero fechado por mais tempo. Entretanto, como qualquer intervenção cirúrgica, a cerclagem também apresenta alguns riscos e pontos a serem considerados. Por isso, é muito importante seguir as recomendações do seu médico antes e depois do procedimento de cerclagem e não negligenciar seus exames periódicos.
Fonte: Cleveland Clinic
