Длина торца коронки — CLR
Регулярные осмотры у врача и пренатальные скрининги очень важны во время беременности. Гестационный возраст и предполагаемая дата родов определяются с помощью регулярных тестов и сканирования. Хромосомные аномалии можно обнаружить при регулярном скрининге.
Одним из таких методов сканирования является оценка копчико-теменного размера плода. Ультразвуковое исследование плода используется для оценки гестационного возраста и мониторинга роста плода, обычно оно проводится в первом триместре беременности. Это считается наиболее точным измерением для определения гестационного возраста в первом триместре беременности, особенно между 7 и 13 неделями беременности.
Длина от темени до крестца — что такое CLR?
КТР — длина плода, измеренная от макушки до ягодиц (копчико-теменной размер). Это измерение в сантиметрах и не учитывает конечности и желточный мешок. Поскольку КТР можно получить примерно на 6–7 неделе беременности (верхний предел — 14 недель), этот показатель полезен для расчета гестационного возраста плода. Низкая биологическая изменчивость на этом этапе беременности обеспечивает наиболее точную оценку гестационного возраста вашего ребенка.
После определения гестационного возраста по КТР ваш врач сможет назвать вам предполагаемую дату родов. Чем раньше будет выполнено сканирование, тем точнее оно будет. Помните, что гестационный возраст отличается от возраста оплодотворения. Хотя гестационный возраст рассчитывается с первого дня последней менструации, возраст оплодотворения обычно на две недели меньше гестационного возраста.
Области использования CLR-тестирования
Длина тела от темени до копчика (КТР) имеет несколько важных применений в акушерстве и гинекологии. Вот некоторые из них:
1. Оценка срока беременности
КТР является точным показателем гестационного возраста в первом триместре беременности и используется для оценки предполагаемой даты родов и мониторинга развития плода.
2. Мониторинг развития плода
CRL также используется для мониторинга роста плода на протяжении всей беременности. Регулярно проводятся ультразвуковые исследования для измерения длины плода от темени до копчика и для того, чтобы убедиться в том, что плод развивается правильно.
3. Выявление отклонений
Измерения КТР могут помочь выявить аномалии развития плода. Отклонения от ожидаемой скорости роста могут быть ранним признаком потенциальной проблемы и требуют дальнейшего обследования и последующего лечения.
4. Определение способа рождения
Измерения CRL также могут помочь в принятии решений о методах доставки. Например, если плод значительно больше или меньше ожидаемого для гестационного возраста размера, врач может порекомендовать другой метод родоразрешения.
5. Оценка многоплодной беременности
При многоплодной беременности (например, при рождении двойни или тройни) измерения КТР могут помочь определить, развиваются ли плоды одинаково. Эта информация используется для мониторинга здоровья плода и планирования родов.
6. Определение массы плода
Измерение КТР также можно использовать для оценки веса плода. Используя математические формулы, измерение КТР позволяет оценить вес плода, что может быть полезно при определении подходящих методов родоразрешения и планировании возможных осложнений.
Связь между измерением CLR и здоровьем младенца
Сканирование CRL помогает врачу оценить здоровье и развитие вашего ребенка в утробе матери. Средний размер ребенка при рождении составляет около 51 см, а вес — около 3,5 кг. С помощью этого сканирования можно узнать рост и вес вашего ребенка на разных стадиях беременности. Вот некоторые из проблем, которые CRL помогает выявить:
- Если длина от темени до копчика составляет 7 мм и более, трансвагинальное УЗИ позволяет обнаружить сердцебиение плода. Это УЗИ проводится через влагалище.
- Измерение длины плода от темени до копчика может указывать на отсутствие сердцебиения и, следовательно, на замершую беременность. В таких случаях будущая мать не испытывает обычных симптомов выкидыша, таких как боль или кровотечение. При этом состоянии, также известном как скрытый выкидыш, плацента продолжает вырабатывать гормон беременности, заставляя женщину верить, что она все еще беременна.
- Если средний диаметр плодного яйца (СДЯ) менее чем на 5 мм превышает показатель КТР, велика вероятность выкидыша в первом триместре. Это может произойти, даже если у вашего ребенка нормальное сердцебиение.
- Измерение длины тела от темени до копчика также может указывать на хромосомные аномалии, такие как синдром Эдвардса (трисомия 18), триплоидия или другие проблемы, связанные с ростом.
- По данным одного исследования, существует прямая связь между КТР, измеренным до 10-й недели беременности, и массой тела при рождении. Это уникальное исследование, поскольку другие исследования изучают взаимосвязь между обоими факторами только после 10-й недели беременности. В ходе исследования было проведено 632 ультразвуковых исследования беременных женщин без каких-либо осложнений. Результаты показали положительную связь между КТР в первом триместре и массой плода при рождении. Это может помочь предсказать низкую массу тела при рождении (НМТ) и гарантировать, что будущие родители будут эмоционально готовы к ранним родам и уходу за новорожденным.
Можно ли узнать пол ребенка с помощью теста CLR?
Копчико-теменной размер (КТР) используется при ультразвуковом исследовании плода для оценки гестационного возраста и мониторинга роста плода. Однако это ненадежный метод определения пола ребенка. Исследование показало, что не было выявлено существенной разницы в показателях КТР между плодами мужского и женского пола. Хотя существуют некоторые утверждения о том, что КТР можно использовать для прогнозирования пола на основе размера генитального бугорка плода, эти утверждения не подтверждены научными доказательствами.
Вместо этого пол плода обычно определяется с помощью ультразвукового исследования во втором триместре беременности (с 18-й по 22-ю неделю), когда половые органы более развиты и их можно визуализировать на ультразвуковом изображении. Но даже в этом случае существует небольшая погрешность в определении пола, и специалисты по УЗИ не всегда могут определить пол с уверенностью. Таким образом, хотя КТР является полезным показателем для оценки гестационного возраста и мониторинга роста плода, он не является надежным методом определения пола ребенка.
Таблица CLR

Диаграмма CRL была впервые предложена Робинсоном в 1975 году и до сих пор используется в качестве основного метода определения срока беременности и ее оценки.
| Гестационный возраст | ЦРЛ (мм) | КИЛО |
| 6 недель | 4мм | < 1г |
| 7 недель | 11мм | < 1г |
| 8 недель | 17мм | 1 гр |
| 9 недель | 23мм | 2 грамма |
| 10 недель | 34мм | 4 грамма |
| 11 недель | 44мм | 7 граммов |
| 12 недель | 57мм | 14 граммов |
| 13 недель | 68мм | 23 грамма |
| 14 недель | 81мм | 43 грамма |
Это приблизительные измерения плода на разных стадиях беременности. На уровень КТР во время беременности могут влиять и другие факторы, такие как возраст матери, курение и количество потребляемой фолиевой кислоты.
Каждый ребенок индивидуален, и небольшие различия в росте и развитии являются нормой. Контрольные показатели вашего врача также могут отличаться от графика CRL. После сканирования КРТ обязательно поговорите со своим гинекологом о развитии вашего ребенка и попросите подробный отчет по этому вопросу.
Часто задаваемые вопросы
Может ли измерение CRL быть неточным?
Как и все измерения, CRL в некоторых случаях может быть неточным. На точность измерений могут влиять такие факторы, как положение плода, ожирение матери и технические ошибки во время ультразвукового исследования. Однако КТР считается достаточно точным методом оценки гестационного возраста в первом триместре беременности.
Что делать, если CRL ниже ожидаемого?
Более низкий, чем ожидалось, показатель КТР может указывать на проблемы с ростом плода. В таких случаях может быть рекомендовано дополнительное тестирование для выявления потенциальных проблем.
Меньше ли КТР у девочек?
С научной точки зрения существенной разницы в показателях КТР между плодами мужского и женского пола не существует. Однако точно определить пол ребенка можно с помощью УЗИ примерно на 18–20 неделе беременности, когда половые органы становятся видны на УЗИ.
Каков нормальный диапазон КТР на 8-й неделе?
На 8 неделе беременности нормальный диапазон КТР обычно составляет 16–24 мм. Важно отметить, что диапазон может варьироваться в зависимости от точности измерения и индивидуальных особенностей плода и матери.
