Longueur de la couronne – CLR
Des examens médicaux réguliers et des dépistages prénataux sont très importants pendant la grossesse. L’âge gestationnel et la date de naissance estimée sont déterminés au moyen de tests et d’analyses réguliers. Les anomalies chromosomiques peuvent être détectées grâce à un dépistage régulier.
L’estimation de la longueur vertex-coccygienne (LVC) du fœtus est l’une de ces analyses. L’échographie fœtale est utilisée pour estimer l’âge gestationnel et surveiller la croissance fœtale, généralement mesurée au cours du premier trimestre de la grossesse. Elle est considérée comme la mesure la plus précise pour déterminer l’âge gestationnel au cours du premier trimestre de la grossesse, en particulier entre les semaines 7 et 13 de la grossesse.
Longueur de la couronne à la croupe – Qu’est-ce que la CLR ?
La CRL est la longueur du fœtus mesurée du sommet de la tête jusqu’aux fesses (longueur couronne-croupe). Cette mesure est en centimètres et ne prend pas en compte les membres ni le sac vitellin. Étant donné que le CRL peut être obtenu entre 6 et 7 semaines de grossesse environ, avec une limite supérieure de 14 semaines, il est utile pour calculer l’âge gestationnel du fœtus. La faible variabilité biologique à ce stade de la grossesse fournit l’estimation la plus précise de l’âge gestationnel de votre bébé.
Une fois l’âge gestationnel déterminé à partir du CRL, votre médecin peut vous donner une date d’accouchement estimée. Plus tôt cette analyse est effectuée, plus elle sera précise. N’oubliez pas que l’âge gestationnel est différent de l’âge de fécondation. Bien que l’âge gestationnel soit calculé à partir du premier jour de vos dernières règles, l’âge de fécondation est généralement inférieur de deux semaines à l’âge gestationnel.
Domaines d’utilisation des tests CLR
La longueur crown-croupe (CRL) a plusieurs utilisations importantes en obstétrique et en gynécologie. En voici quelques-uns :
1. Estimation de l’âge gestationnel
Le CRL est une mesure précise de l’âge gestationnel au cours du premier trimestre de la grossesse et est utilisé pour estimer la date d’accouchement et surveiller le développement du fœtus.
2. Surveillance de la croissance fœtale
Le CRL est également utilisé pour surveiller la croissance du fœtus tout au long de la grossesse. Des échographies régulières sont effectuées pour mesurer la longueur de la couronne et de la croupe et pour s’assurer que le fœtus grandit correctement.
3. Identification des anomalies
Les mesures du CRL peuvent aider à identifier les anomalies du développement fœtal. Les écarts par rapport au taux de croissance attendu peuvent être un signe précoce d’un problème potentiel et nécessiter des tests supplémentaires et des soins de suivi.
4. Déterminer le mode d’accouchement
Les mesures CRL peuvent également aider à guider les décisions concernant les méthodes de livraison. Par exemple, si le fœtus est significativement plus grand ou plus petit que prévu pour l’âge gestationnel, votre médecin peut recommander une méthode d’accouchement différente.
5. Évaluation des grossesses multiples
Dans les grossesses multiples (telles que les grossesses gémellaires ou triplées), les mesures du CRL peuvent aider à déterminer si les fœtus se développent de manière similaire. Ces informations sont utilisées pour surveiller la santé des fœtus et planifier les naissances.
6. Détermination du poids fœtal
La mesure du CRL peut également être utilisée pour estimer le poids du fœtus. À l’aide de formules mathématiques, la mesure du CRL peut estimer le poids du fœtus, ce qui peut être utile pour déterminer les méthodes d’accouchement appropriées et planifier les complications potentielles.
Relation entre la mesure du CLR et la santé infantile
Une échographie CRL aide votre médecin à évaluer la santé et le développement de votre bébé dans l’utérus. Le bébé moyen mesure environ 51 cm de long et pèse environ 3,5 kg à la naissance. Grâce à cette échographie, il est possible de connaître la taille et le poids de votre bébé à différentes étapes de votre grossesse. Voici quelques-uns des problèmes que CRL aide à découvrir :
- Si la longueur de la couronne au croupion est de 7 mm ou plus, l’échographie transvaginale peut détecter le rythme cardiaque du fœtus. Cette échographie est réalisée par voie vaginale.
- La longueur de la couronne et de la croupe peut révéler l’absence de battement de cœur et donc une fausse couche manquée . Dans de tels cas, la future mère ne ressent pas les symptômes habituels d’une fausse couche, tels que des douleurs ou des saignements. Dans cette condition, également connue sous le nom de fausse couche latente, le placenta continue de produire l’hormone de grossesse, ce qui fait croire à la femme qu’elle est toujours enceinte.
- Si votre diamètre moyen du sac (DMS) est inférieur de 5 mm à la mesure du CRL, une fausse couche au cours du premier trimestre est probable. Cela peut se produire même si votre bébé a un rythme cardiaque normal.
- Les mesures de la longueur de la couronne et de la croupe peuvent également indiquer des anomalies chromosomiques telles que le syndrome d’Edwards (trisomie 18), la triploïdie ou d’autres problèmes liés à la croissance.
- Selon une étude, il existe une relation directe entre le CRL mesuré avant la 10e semaine de grossesse et le poids à la naissance. Il s’agit d’une étude unique en son genre, car d’autres études se concentrent sur la corrélation entre les deux facteurs uniquement après la 10e semaine de grossesse. Au total, 632 échographies ont été réalisées sur des femmes enceintes sans aucune complication dans le cadre de l’étude. Les résultats ont montré une association positive entre le CRL au premier trimestre et le poids du fœtus à la naissance. Cela peut aider à prédire un faible poids à la naissance (FPN) et à garantir que les futurs parents sont émotionnellement préparés à un accouchement précoce et aux soins du nouveau-né.
Le sexe du bébé peut-il être appris avec le test CLR ?
La longueur vertex-coccyx (LVC) est utilisée en échographie fœtale pour estimer l’âge gestationnel et surveiller la croissance fœtale. Cependant, ce n’est pas une méthode fiable pour déterminer le sexe du bébé. L’étude a montré qu’il n’y avait pas de différence significative dans les mesures de CRL entre les fœtus mâles et femelles. Bien que certains affirment que le CRL peut être utilisé pour prédire le sexe en fonction de la taille du tubercule génital fœtal, ces affirmations n’ont pas été étayées par des preuves scientifiques.
Au lieu de cela, le sexe du fœtus est généralement déterminé par échographie au cours du deuxième trimestre de la grossesse (semaines 18 à 22), lorsque les organes génitaux sont plus développés et peuvent être visualisés sur l’image échographique. Même dans ce cas, il existe une petite marge d’erreur dans la détermination du sexe, et les techniciens en échographie ne sont pas toujours en mesure de déterminer le sexe avec certitude. Par conséquent, bien que le CRL soit une mesure utile pour estimer l’âge gestationnel et surveiller la croissance du fœtus, il ne s’agit pas d’une méthode fiable pour déterminer le sexe du bébé.
Table CLR
Le diagramme CRL a été proposé pour la première fois par Robinson en 1975 et est toujours utilisé comme référence principale pour la datation et l’évaluation de la grossesse.
| Âge gestationnel | CRL (mm) | KILO |
| 6 semaines | 4 mm | < 1 g |
| 7 semaines | 11 mm | < 1 g |
| 8 semaines | 17 mm | 1 g |
| 9 semaines | 23 mm | 2 grammes |
| 10 semaines | 34 mm | 4 grammes |
| 11 semaines | 44 mm | 7 grammes |
| 12 semaines | 57 mm | 14 grammes |
| 13 semaines | 68 mm | 23 grammes |
| 14 semaines | 81 mm | 43 grammes |
Il s’agit de mesures fœtales approximatives à différents stades de la grossesse. D’autres facteurs tels que l’âge de la mère, les habitudes tabagiques et la quantité d’acide folique consommée peuvent affecter le CRL pendant la grossesse.
Chaque bébé est différent et des différences mineures dans la croissance et le développement sont normales. Les mesures de référence de votre médecin peuvent également différer du tableau CRL. Après une échographie CRL, assurez-vous de discuter avec votre gynécologue du développement de votre bébé et demandez un rapport détaillé à ce sujet.
Questions fréquemment posées
La mesure CRL pourrait-elle être inexacte ?
Comme toutes les mesures, le CRL peut être inexact dans certains cas. Des facteurs tels que la position du fœtus, l’obésité maternelle et les erreurs techniques lors de l’échographie peuvent affecter la précision de la mesure. Cependant, la CRL est considérée comme une méthode assez précise pour estimer l’âge gestationnel au cours du premier trimestre de la grossesse.
Que se passe-t-il si le CRL est inférieur aux prévisions ?
Une mesure CRL inférieure aux attentes peut indiquer un problème de croissance fœtale. Dans de tels cas, des tests supplémentaires peuvent être recommandés pour identifier les problèmes potentiels.
Le CRL est-il plus petit chez les bébés filles ?
Scientifiquement, il n’y a pas de différence significative dans les mesures de CRL entre les fœtus mâles et femelles. Cependant, le sexe peut être déterminé avec précision par échographie vers 18 à 20 semaines de grossesse, lorsque les organes génitaux deviennent visibles à l’échographie.
Quelle est la plage normale de CRL à la semaine 8 ?
À 8 semaines de gestation, la plage normale de CRL pendant la grossesse se situe généralement entre 16 et 24 mm. Il est important de noter que la plage peut varier en fonction de la précision de la mesure et des caractéristiques individuelles du fœtus et de la mère.
