Миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности — это доброкачественная (нераковая) опухоль, которая развивается в матке. Этим заболеванием может заболеть любая женщина детородного возраста, и, по оценкам, у 50–80 % женщин развивается миома матки. Хотя точная причина возникновения миомы матки во время беременности неизвестна, гормональный фон, генетические факторы, раса, ожирение и т. д. играют определенную роль в ее росте. Есть факторы. У некоторых беременных женщин миома может вызывать такие осложнения, как выкидыш, низкая масса тела при рождении, преждевременные роды, и поэтому ее необходимо лечить до зачатия. Продолжайте читать, чтобы узнать, что такое миома и как она влияет на беременность.

Что такое миома матки?

Фибромиомы, также называемые фибромиомами матки или лейомиомами, представляют собой доброкачественные опухоли, размер которых варьируется от маленького, размером с горошину, до большого, размером с грейпфрут. Миомы могут расти в полости матки, внутри стенки матки или за ее пределами, а у женщин они могут располагаться в одном или нескольких из этих мест.

Скопление фибромиомы, достигающее больших размеров в матке или выходящее за пределы стенки матки, может привести к перемещению матки в ненормальное положение. Это может оказывать давление на внутренние органы, такие как кишечник и мочевой пузырь, что приводит к таким симптомам, как чувство переполнения, запор, частое мочеиспускание, боли в спине и в области таза. Известно также, что миомы вызывают обильные менструальные кровотечения и препятствуют фертильности.

Миома матки может вызвать некоторые осложнения во время беременности. Миомы матки, независимо от их размера, чаще всего являются доброкачественными опухолями и не увеличивают риск развития рака у женщины. Считается, что миомы обычно развиваются до беременности. Многие женщины не знают об этом, пока не пройдут ультразвуковое исследование или гинекологический осмотр.

Какие существуют типы миомы матки?

Миомы классифицируются в зависимости от места их роста в области матки.

Интрамуральные миомы

Эти фибромиомы растут внутри мышечной стенки матки и являются наиболее распространенным типом. Они имеют тенденцию увеличиваться в размерах и заполнять матку, деформируя ее. Их присутствие может помешать оплодотворению яйцеклетки и стать причиной бесплодия. Интрамуральные фибромиомы также вызывают сильное кровотечение во время менструаций.

Субмукозные миомы

Субмукозные миомы растут непосредственно под внутренней оболочкой матки. Наличие даже небольших поражений внутренней оболочки матки может привести к бесплодию, а также обильным или болезненным менструациям.

Субсерозные миомы

Эти фибромиомы возникают за пределами матки и прорастают в область таза. По мере роста миомы она остается прикрепленной к матке с помощью небольшой стебельчатой ​​ткани. По мере роста субсерозные миомы могут оказывать чрезмерное давление на внутренние органы и вызывать физический дискомфорт.

Миома шейки матки

Хотя эти миомы встречаются редко, они растут на стенке шейки матки и могут вызывать осложнения во время родов.

Каковы причины возникновения миомы матки во время беременности?

Хотя точно не известно, что именно вызывает рост миомы, известно несколько причин возникновения миомы матки во время беременности: это гормоны, генетические изменения и факторы роста.

• Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, по-видимому, способствуют росту миомы, поскольку они стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время менструальных циклов. Исследования показывают, что миомы содержат больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем нормальная мышца матки. Вот почему миомы имеют тенденцию набухать, когда уровень эстрогена во время беременности высок. Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, также увеличивают вероятность развития фибромиомы у женщин, принимающих эти таблетки.
• Генетические изменения также могут быть причиной возникновения фибромиом, поскольку фибромиомы содержат изменения в генах, которые отличаются от изменений в нормальных мышечных клетках матки.
• Факторы роста — это вещества, которые помогают организму поддерживать ткани и, как предполагается, влияют на рост миомы. Новое исследование также обнаружило некоторые доказательства того, что кофеин, алкоголь и красное мясо могут повышать риск развития фибромиомы.

Каковы симптомы миомы матки во время беременности?

У большинства женщин миома протекает бессимптомно; Многие женщины не знают об этом, пока не пройдут обследование. Примерно у трети женщин миома вызывает такие симптомы, как нерегулярные менструации и боли.

Симптомы миомы матки включают:

• Болезненные менструации или продолжительные и обильные кровотечения, которые могут привести к анемии .
• Частое мочеиспускание или боль во время мочеиспускания, вызванные сдавливанием мочевого пузыря фибромами.
• Ощущение переполненности живота, которое может вызвать запор , поскольку миома оказывает давление на толстую кишку.
• Боль в области таза, спины или живота в зависимости от того, где расположена фибромиома.
• Бесплодие и проблемы с зачатием.
• Боль во время секса.
• Необъяснимые выкидыши.

Факторы риска развития миомы матки во время беременности

Факторы риска развития фибромиомы до конца не изучены, но известно, что она может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста. Другие факторы, которые оказывают влияние, включают:

• Наследственность : если у кого-то из членов семьи, например, у вашей матери или сестры, есть фибромиома, у вас больше шансов ее развить.
• Раса : У африканских женщин или женщин афро-карибского происхождения риск развития фибромиомы в молодом возрасте выше, чем у женщин других рас. У них также выше вероятность развития более крупных миом.
• Ожирение : избыточный вес приводит к повышению уровня эстрогена из-за жира в организме, что может привести к развитию фибромиомы.
• Возраст : Миомы обычно появляются у женщин в возрасте 30 лет. У женщин, переживших менопаузу, миомы часто уменьшаются в размерах и не вызывают никаких симптомов.
• Уровень гормонов : известно, что более высокий уровень эстрогена и прогестерона может спровоцировать рост миомы.
• Роды : риск развития миомы ниже у женщин, которые уже рожали. Риск уменьшается с увеличением количества детей.
• Образ жизни : Доказано, что употребление алкоголя, кофеина и красного мяса увеличивает риск развития фибромиомы.

Как диагностируется миома матки во время беременности?

Поскольку миома матки во время беременности часто протекает бессимптомно, ее часто обнаруживают случайно во время гинекологического осмотра. Если при обследовании будут обнаружены какие-либо нарушения в матке, врач может порекомендовать пройти тест для подтверждения положительного результата.

Некоторые из доступных тестов на фибромиому включают:

Ультразвуковое сканирование: при этом сканировании используются звуковые волны для создания изображения матки и любых фиброзных образований на ней. Врач сделает снимки матки с помощью ультразвука — либо через брюшную полость (трансабдоминально), либо через влагалище (трансвагинально).

Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование создает трехмерные изображения матки и миом и позволяет точно определить их структуру, местоположение и размер. Он также может помочь определить тип фибромиомы и подобрать наилучшие варианты лечения.

Гистероскопия: эта процедура включает в себя осмотр отверстий полости матки и маточных труб с помощью небольшого зонда, называемого гистероскопом.

Гистеросальпингография: рентгенологическая процедура, при которой для исследования полости матки и маточных труб используется краситель. При подозрении на бесплодие рекомендуется провести гистеросальпингографию. Помимо выявления миомы, с его помощью можно также определить, проходимы ли маточные трубы.

Гистеросонография: Гистеросонография, при которой для расширения полости матки используется солевой раствор, также называется сонограммой с инфузией солевого раствора. Расширение позволяет лучше осмотреть и визуализировать подслизистые миомы.

Существуют ли какие-либо осложнения при миоме матки?

У большинства женщин с фибромами беременность и роды протекают нормально. В некоторых случаях риск возникновения миомы повышается во время беременности и может привести к осложнениям в зависимости от того, где расположены миомы и насколько они велики.

Давайте рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть во время беременности и родов.

Осложнения, возникающие во время беременности

Важно знать, что расположение миомы во многом определяет осложнения, если они возникнут. В зависимости от типа миомы иногда увеличивают риск выкидыша в первом и втором триместрах. Миомы в полости матки чаще всего становятся причиной выкидыша.

Осложнения во время родов

Миома не препятствует женщинам рожать естественным путем. Однако миомы, расположенные в нижней части матки, могут помешать ребенку опуститься. В этом случае необходимо будет провести кесарево сечение. То же самое происходит, когда имеется более одной миомы, что может помешать матке нормально сокращаться и остановить роды.

Риск для ребенка

Вероятность причинения вреда ребенку при наличии миомы очень мала. В редких случаях осложнения могут возникнуть, если плацента разрастается на поверхности миомы матки. Это может привести к ухудшению питания ребенка, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременному разрыву амниотического мешка.

Как лечат фибромиому?

Большинство фибром не требуют лечения, если только симптомы не вызывают слишком много проблем. Поскольку не существует единого оптимального подхода к лечению, ваш врач определяет оптимальный курс лечения, который может включать в себя медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости от типа фибромиомы и ваших симптомов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — самый простой метод нехирургического лечения миомы. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) временно уменьшают или останавливают рост миомы и применяются в виде назального спрея, ежемесячных инъекций или кожных имплантатов. ГнРГ снижает уровень эстрогена в организме, а курс лечения обычно длится от трех до шести месяцев. Обычно их назначают за несколько месяцев до того, как женщина планирует забеременеть.

Хирургическое лечение

Миомэктомия — единственный метод хирургического удаления миомы, при котором матка остается нетронутой, и который подходит женщинам, желающим сохранить способность к беременности. Миомэктомия может включать процедуры по удалению фибром посредством лапароскопической или гистероскопической хирургии. Открытая операция применяется при крупных фибромиомах, которые невозможно прооперировать лапароскопически. Несмотря на удаление миомы, у женщин, прошедших такое лечение, существует 25% вероятность развития новой миомы в течение следующих десяти лет.

Расширенное лечение

• Фокусированное ультразвуковое исследование: этот метод использует аппарат МРТ для определения точного местоположения фибромиомы. Высокоэнергетический ультразвук фокусируется на фиброме, нагревая и разрушая клетки, в результате чего она уменьшается.
• Термические методы: Этот относительно новый метод, называемый миолизом, использует оборудование, которое лапароскопически вводится непосредственно в фиброму. Для разрушения клеток миомы используется лазер или электрический ток. Похожая процедура, называемая криомиолизом, разрушает клетки миомы, используя сильный холод для замораживания кровотока в миоме.

Домашние средства для лечения миомы матки во время беременности

Существует множество домашних средств, позволяющих уменьшить миому матки естественным путем, без хирургического вмешательства. Эти средства и методы лечения можно включить в здоровый образ жизни для естественного лечения фибромиомы.

Вот несколько методов лечения миомы матки, которые можно применять в домашних условиях:

• Компресс с касторовым маслом : прикладывание компресса с касторовым маслом к ​​животу помогает облегчить боль, поскольку оно содержит рицинолевую кислоту, которая обладает противовоспалительными свойствами. Касторовое масло также стимулирует лимфатическую систему, помогая ей бороться с токсинами в организме, способствующими развитию миомы.
• Зеленый чай : добавление зеленого чая в ваш рацион для естественного лечения миомы имеет множество преимуществ. Соединение эпигаллокатехин галлат (EGCG), содержащееся в зеленом чае, подавляет рост клеток миомы, в конечном итоге вызывая их сокращение.
• Яблочный уксус : Яблочный уксус широко используется для детоксикации организма и уменьшения размеров фибромиомы. Помогает уменьшить симптомы миомы.
• Чай из корня лопуха : известно, что корень лопуха улучшает способность печени метаболизировать эстроген, что, в свою очередь, уменьшает размер фибромиом. Употребление чая из этого растения в качестве лечебного средства эффективно для подавления роста миомы и новых опухолей.
• Чеснок : чеснок обладает мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые подавляют рост фибром и других опухолей. Употребление от трех до пяти зубчиков чеснока в день может уменьшить миому и ее симптомы.
• Крыжовник : Крыжовник богат антиоксидантами и является иммуномодулятором, который полезен для уменьшения симптомов фибромиомы.

Что происходит с фибромиомой после родов?

Миома может вызвать сильное кровотечение сразу после родов, что в редких случаях может потребовать переливания крови. В большинстве случаев женщины принимают добавки, помогающие вылечить миому. По мере того, как матка уменьшается в течение нескольких месяцев после родов, миомы также могут уменьшаться и иногда становиться меньше, чем прежде.

Можно ли предотвратить миому матки?

Предотвратить появление фибромиомы можно только в том случае, если женщина перенесла гистерэктомию. Гистерэктомия, которая подразумевает полное удаление матки, является единственным способом гарантировать, что миомы никогда не вырастут снова. Недостатком является то, что после удаления матки женщина никогда не сможет забеременеть.

Хотя предотвратить появление миомы невозможно, ее наличие не означает, что вы не сможете иметь здоровую беременность. С помощью доступных методов лечения можно предотвратить возникновение проблем с фиброзом во время беременности.