Hamilelikte karın ağrısı korkutucu olabilir. Hamile bir kadının vücudu büyüyen bebeğine uyum sağlamak için değiştiğinden, bu süre zarfında karın ağrısı yaşaması normaldir. Hamilelikte karın ağrısının birçok zararsız nedeni vardır, ancak bazen bu nedenler ciddi olabilir. Bazen mide ağrısı, acil tıbbi müdahale gerektiren gebelikle ilgili komplikasyonları gösterebilir. Hamilelikte şiddetli karın ağrısının semptomlarını ve nedenlerini anlamak için okumaya devam edin.
Hamilelikte Karın Ağrısı Normal mi?
Hamile kadınların çoğu, hamileliklerinin dokuz ayında bir noktada karın ağrısı veya karın krampları yaşar. Hamilelikte karın ağrısı çoğu zaman normal olduğu için paniğe gerek yoktur. Bebeğinizi karnınızda taşırken kaslara ve eklemlere binen aşırı baskı karnınızı belli zamanlarda rahatsız edebilir ve mide ağrısı yaşayabilirsiniz. Hamile kadınların hamileliğin erken döneminde hafif karın ağrısı çekmesi normaldir. Bununla birlikte, karın bölgenizdeki herhangi bir şiddetli veya keskin ağrı, büyük bir endişe konusudur. Karın veya mide ağrısı daha uzun sürerse veya şiddetliyse, bu ciddi bir hamilelik komplikasyonunun göstergesi olabilir ve hemen bir doktora danışmalısınız.
Hamilelikte Mide Ağrısı
Hamilelik dönemlerine göre farklı türlerde mide ağrısı yaşayabilişiniz. Hamilelik trimesterlerine göre yaşanan mide ağrılarının sebeplerini aşağıda okuyabilirsiniz.
Gebeliğin İlk Üç Ayında Karın Ağrısı
İlk üç aylık dönemde, bebeğiniz geliştikçe karnınızda kramp tarzında bir ağrı hissedebilirsiniz. Rahmin genişlemesi sırasında kramplar yaşanır, bu da destekleyici bağların ve kasların gerilmesine neden olur. Hamilelikte kramplar normal kabul edilir ve gaz ve şişkinlik, kabızlık veya cinsel ilişki gibi diğer nedenlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir.
Hamile kalmak için tüp bebek tedavisi gören kadınlara, karın ağrısı ile sonuçlanan yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHS) adı verilen bir durum teşhis edilebilir. Bu ağrı esas olarak doğurganlık ilaçları tarafından yumurtalıkların aşırı uyarılmasından kaynaklanır. Bu ağrı genellikle hamileliğin birkaç haftası kadar sürer.
Gebeliğin İkinci Üç Ayında Karın Ağrısı
Gebeliğin ikinci üç ayında, çoğu kadın yuvarlak bağ ağrısı yaşar. Rahimden kasığa kadar uzanan iki yuvarlak bağ vardır. Bu bağlar uterusu destekler. Rahim büyüyen bebeğe uyum sağlamak için genişlediğinde, yuvarlak bağlar da gerilir. Bu karında keskin bir ağrıya yol açar. Bazı kadınlar ayrıca kalça veya kasık bölgesinde bu tür ağrılar yaşadığını söylemektedir. Yuvarlak bağ ağrısı hamilelik sırasında normal kabul edilir ve herhangi bir önemli komplikasyona yol açmaz.
3. Gebeliğin Üçüncü Trimesterinde Karın Ağrısı
Üçüncü üç aylık dönemde, karın, sırt ve kalçalar dahil olmak üzere vücudunuzun farklı bölgelerinde ağrı hissedebilirsiniz. Doğuma hazırlanırken vücudunuzdaki bağ dokular gevşer; böylece doğum kanalınızın esnekliğini arttırır. Çoğu hamile kadın, bağ dokularının gevşemesi ve gerilmesi nedeniyle kalçalarında veya bellerinde ağrı yaşar. Üçüncü trimesterde karın ağrısı da aşağıdakilerden dolayı yaşanabilir.
Gaz ve Kabızlık
Hamile kadınlar hamilelik döneminde sıklıkla gaz ve kabızlık probleminden şikayet ederler. Bu problemler öncelikle progesteron hormonu seviyelerindeki artış nedeniyle ortaya çıkar. Bu hormonun seviyesinin artması ile bağırsak kasları gevşer ve besinler bağırsaktan yavaşça geçer. Yiyecekler kalın bağırsakta uzun süre kaldığı için daha fazla gaz oluşur. Gaz ve kabızlık, daha fazla su tüketerek, egzersiz yaparak ve lif açısından zengin gıdaları düzenli olarak tüketerek önlenebilir.
Braxton-Hicks Kasılmaları
Braxton-Hicks kasılmaları doğum kasılmalarına benzer, ancak aynı değildir. Genellikle mide kaslarının kasılmasına neden olan yanlış bir kasılma şeklidir. Bu kasılmalar karnınızı çok gergin ve sert hale getirebilir. Bazı kadınlar için, Braxton-Hicks kasılmaları ikinci üç aylık dönemde kadar erken başlayabilir ve diğerleri bunları doğum sırasında yaşayabilir. Braxton-Hicks kasılmaları, daha sık meydana gelen, daha uzun süren ve çok ağrılı olabilen gerçek kasılmalardan çok farklıdır. Bunların başlıca nedeni susuz kalmaktır, bu nedenle bol su içmek ve düzenli dinlenme bu durumu ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Gebelikte Mide Ağrısı Nedenleri
Tüm kadınlar hamilelikte karın ağrısı yaşar ve bu normaldir. Hamile kadınlarda mide veya karın ağrısının birincil nedeni, bebek büyüdükçe büyüyen rahmin büyüyen boyutudur. Alt karın ağrısı, uterusun gerilmesi nedeniyle düzenli olarak yaşanır. Rahmin ağırlığındaki ve büyüklüğündeki artış, onu destekleyen bağlara ve kaslara muazzam bir baskı uygulayabilir ve bu da düzenli krampların nedenidir.
Hamilelikte Karın Ağrısı Ne Zaman Ciddi Bir Problem Olur?
Hamilelikte karın ağrısı yaşamanız normal olmakla birlikte bazen ciddi sorunlara işaret edebilir. Bu bölümde hamilelik sırasında şiddetli karın ağrısı nedeniyle ortaya çıkabilecek bazı ciddi komplikasyonlar tartışılmaktadır.
Dış Gebelik
Dış gebelik, yumurtanın rahim dışında herhangi bir yere yerleşmesi ile oluşur. Çoğu durumda, yumurta fallop tüpüne implante (yerleşme) edilir. Tıbbi kayıtlara göre her 50 gebelikte bir dış gebelik görülmektedir. Bu durumdaki kadınlar genellikle gebeliklerinin 6. ve 10. haftaları arasında karın ağrısı ve kanama yaşarlar. Çoğu ektopik gebelik, yalnızca dönemin 4. ve 8. haftaları arasında teşhis edilir.
Dış gebelik, özellikle gebeliğin erken dönemlerinde normal gebelikten ayırt edilmesi son derece zordur. Dış gebeliğe işaret edebilecek belirtilerden bazıları şunlardır:
- Karnın alt kısmında ağrı, ardından göbeğin bir tarafında keskin bir ağrı ve ardından tüm karın bölgesine yayılır.
- Her hareket edildiğinde kötüleşen ağrı.
- Hafif kanama
- Vajinal kanama veya lekelenme
- Baş dönmesi veya baygınlık hissi
- İdrar yaparken ağrı ile birlikte idrara çıkmada artış.
Düşük
Bazen, hamileliğin ilk üç ayında karın ağrısı yaşamak, yaklaşan bir düşük belirtisi olabilir. Düşük genellikle gebeliğin ilk 13 haftasında meydana gelir ve tüm gebeliklerin yaklaşık %15-20’sini etkiler.
Hamilelikte düşük belirtisi şunlardır:
- Sırtta aşırı ağrı
- Her 5-20 dakikada bir oluşan kasılmalar
- Kramplı veya krampsız şiddetli kanama
- Kanama veya vajinal lekelenme, ardından hafif veya keskin kramp
- Vajinadan doku veya pıhtı benzeri bir maddenin gelmesi
Erken Doğum
Gebe bir kadın, hamileliğinin 37. haftasını tamamlamadan önce düzenli olarak kasılmalar ve sürekli sırt ağrısı yaşıyorsa, erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Erken doğum gebeliğin 20 ila 37. haftaları arasında herhangi bir zamanda gerçekleşebilir. Bu haftalarda, kasılmaların neden olduğu pelvik bölgede veya karnın alt kısmında ağrı hissedilebilir. Kasılmaları vajinal kanama da takip eder. Kadın bu süre içinde karın ağrısı yaşarsa hemen doktoruna başvurmalıdır.
Plasental Abruption
Plasenta, hamilelik tamamlanmadan önce uterustan ayrıldığında, plasenta dekolmanı olarak bilinir. Plasenta bebeğe oksijen ve besin sağlayan tek kaynak olduğundan, bu durum bebek için hayatı tehdit edici olabilir. Plasenta dekolmanı her 200 doğumda bir görülür ve genellikle üçüncü trimesterde görülür. Önceki gebeliklerinde plasenta dekolmanı öyküsü olan gebeler, yüksek tansiyon, preeklampsi ve karın travması gibi diğer tıbbi komplikasyonları olanlarla birlikte bu komplikasyon açısından yüksek risk altındadır.
Plasental abrupsiyonun belirtileri şunlardır:
- Sürekli ve daha kötü karın ağrısı
- Uterusun uzun süre şiddetli sertleşmesi
- Kanlı sıvı akışı veya erken su gelmesi
- Kan izleri olan sıvı akıntısı
- Karında hassasiyet
Çoğu kadın, plasenta ayrıldığında acil doğum eylemine girer ve acil sezaryen ameliyatı geçirerek bebeklerini doğurur. Hafif bir abruption durumunda, doktorlar gebeliğin devam etmesine izin verebilir veya indüklenmiş doğum veya vajinal doğum gerçekleştirebilir.
Preeklampsi
Preeklampsi hamile kadınların %5-8’ini etkileyen bir durumdur. Gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkar ve idrarda protein ile birlikte yüksek tansiyon ile karakterizedir. Yüksek tansiyon rahimdeki kan damarlarının daralmasına neden olabileceğinden, preeklampsi bebeğin büyümesini yavaşlatabilir; böylece uterusa oksijen ve besin akışını azaltır. Preeklampsi ayrıca plasental dekolman riskini artırır.
Şiddetli preeklampsinin sık görülen belirtileri şunlardır:
- Karnın sağ tarafında şiddetli ağrı
- Midenin üst kısmında ağrı
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
- Şişme
- Görsel rahatsızlıklar
20 haftalık hamilelikten sonra çoğu doktor ve jinekolog, herhangi bir anormalliği tespit etmek için hamile kadınların kan basıncını düzenli olarak kontrol eder.
İdrar Yolu Enfeksiyonları
Gebe kadınların yaklaşık %10’u gebelik dönemlerinin bir noktasında idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçirir. Bir İYE’nin erken tespiti antibiyotiklerle tedavi edilebilirken, bu sorunun göz ardı edilmesi, kadınların böbreklerinde erken doğum şansını artıran ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.
Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu belirtileri şunlardır:
- Alt karın ağrısı
- İdrar yaparken rahatsızlık veya yanma hissi
- Sürekli idrara çıkma isteği
- Bulanık ve kokulu idrar
- Genital bölgede tahriş
- Sürekli ateş hissi, terleme ve titreme
- Alt sırtta, göğüs kafesinin altında veya pelvik kemiğin üzerinde ağrı.
Çoğu doktor ve jinekolog, bir İYE’ye yol açabilecek bakterilerin varlığını kontrol etmek için düzenli idrar testleri yapar. Erken tespit edildiğinde, bir İYE antibiyotik kullanılarak kolayca tedavi edilebilir.
Apandisit
Hamilelikte apandisit teşhisi zor olabilir. Bunun başlıca nedeni, uterus geliştikçe apandisin genişleyen uterus tarafından yukarı çekilmesi ve itilmesidir, bu da akut vakalarda teşhis koymayı zorlaştırır.
Gebe kadınlarda yaygın apandisit belirtileri şunlardır:
- Karın sağ tarafında ağrı
- iştahsızlık
- Mide bulantısı
- Kusma
Safra taşları
Safra taşı hamile bir kadının safra kesesinde taş bulunmasıdır. Safra taşları karnın sağ üst kısmında odaklanır. Bazı durumlarda, ağrı sırt çevresinde ve sağ omzun altında hissedilebilir.
Aşağıdaki özelliklere sahip hamile kadınlarda safra taşı hikayesi olabilir:
- Fazla kilolu
- 35 yaşın üzerinde
- Tıbbi bir taş geçmişi olan
Gebelikte Karın Ağrısının Diğer Bazı Nedenleri
Yukarıdaki koşullara ek olarak, hamilelikte karın ağrısına yol açabilecek başka birçok neden vardır:
- Gıda zehirlenmesi
- Gıda hassasiyeti
- Rahim büyümesi
- Böbrek taşı
- Hepatit
- Her ikisi de genellikle safra taşlarının varlığının bir sonucu olan safra kesesi hastalığı ve pankreatit.
- Hamilelikte büyüyen miyomlar
- Genellikle üçüncü trimesterde ortaya çıkan bağırsak tıkanıklığı.
Hamilelikte Mide Krampları
Çoğu hamile kadın, hamileliklerinin erken evrelerinde mide krampları da yaşar. Hafif mide krampları yaşamak normaldir ve endişe nedeni değildir. Hamileliğin ilk günlerinde mide kramplarının yaygın nedenlerinden bazıları aşağıda listelenmiştir:
- Bir kadının cinsel ilişkiden sonra krampları olabilir.
- Embriyo rahmin duvarlarına implante edilirse, bir kadın biraz kanama ile birlikte kramplar yaşayabilir.
- 12 haftadan sonra hamile bir kadın, özellikle ayağa kalkarken, esneme veya vücudunu döndürme sırasında kasıklarının her iki tarafında keskin ağrılar yaşayabilir. Bunun başlıca nedeni rahmi destekleyen bağların gerilmesidir.
Hamileliğinizin erken dönemlerinde mide krampları yaşarsanız, bunu jinekoloğunuza veya ebenize bildirmeniz önerilir.
Hamilelikte Mide Ağrısına Ne İyi Gelir?
Ciddi bir komplikasyona işaret eden herhangi bir semptom yaşıyorsanız, en iyisi derhal doktorunuza veya jinekoloğunuza danışmanızdır. Bununla birlikte, karın bölgesinde hafif ağrı hisseden hamile kadınlar, evde aşağıdaki iyileştirici tedavilerden herhangi birini deneyebilir:
- Bir süre dinlenmek veya uzanmak, özellikle Braxton-Hicks kasılmaları nedeniyleyse, anında rahatlama sağlayabilir.
- Ilık (sıcak olmayan) bir su banyosu yapmak, alt karın ağrısı ve kramplardan kurtulmaya yardımcı olabilir.
- Ağrılı bölgelere sıcak su şişesi (bir beze sarılı) veya torba uygulamak ağrının giderilmesine yardımcı olabilir.
Ek olarak, karın ağrısından kurtulmak için aşağıdaki yöntemleri uygulayabilirsiniz.
- Özellikle ilk trimesterde esneme ve yoga gibi hafif egzersizler gaz problemlerini tedavi edebilir. Size uygun doğum öncesi egzersizleri başka bir uzmanla görüşebilirsiniz.
- Gün boyunca bol su için. Dehidrasyon, Braxton-Hicks kasılmalarının başlıca nedenleri arasındadır.
- Küçük ama daha sık öğünler yiyin. Meyve ve sebzeler gibi lif açısından zengin sağlıklı bir diyet uygulayın.
- Sık sık idrar yapın ve mesanenizi boşaltın. İdrarınızı tutmayın.
- Ani hareketler yerine daha kademeli olarak ayağa kalkma veya oturma alışkanlığı oluşturun. Bu, spazmlarınızı azaltmanıza yardımcı olacaktır.
Mide Ağrısı Düşüğün Belirtisi mi?
Mide ağrısı mutlaka bir düşük belirtisi değildir. Bununla birlikte, keskin ve yoğun bir bıçak benzeri ağrı yaşarsanız, herhangi bir sorunu ortadan kaldırmak için doktorunuzu ziyaret etmek en iyisidir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Hamileliğinizin herhangi bir aşamasında aşağıda belirtilen semptomlardan herhangi birini veya hatta hamileliğin erken döneminde mide ağrısını yaşıyorsanız, bu daha ciddi bir komplikasyonun göstergesi olabilir. Bu durumda, doktorunuza danışmalısınız:
- Çişişinizi yaparken yanma veya çişte kan
- Hamileliğinizin 12. haftasından önce karın ağrısı
- Hamileliğinizin erken evrelerinde vajinal lekelenme veya kanama
- Bir saat içinde 4’ten fazla kasılma olması
- Şiddetli veya dayanılmaz karın ağrısı
- Şiddetli baş ağrısı
- Düzenli kusma veya ateş
- Yüz, bacaklar veya ellerde olağandışı şişlik
- Olağandışı herhangi bir vajinal akıntı
Bazı durumlarda, bu semptomlar hamileliğinizle ilgili olmayabilir ve yumurtalık kisti, böbrek anormallikleri, idrar yolu enfeksiyonları veya safra kesesi sorunları gibi başka tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.
Mide krampları ciddi bir endişe nedeni olmasa da, sizin için çok şiddetli ve dayanılmazsa bir doktora görünmeniz önerilir.