Отравление беременных (преэклампсия)

Преэклампсия — это заболевание, поражающее беременных женщин. Известно, что он вызывает такие проблемы, как нарушение функции печени и скопление жидкости в легких. Помимо воздействия на мать, это может вызвать опасные последствия для ребенка, такие как детский церебральный паралич, слепота и глухота из-за преждевременных родов.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это осложнение беременности, которое может начаться в любой момент в течение 20-й недели беременности, второго триместра или в течение шести недель после родов и может привести к таким проблемам, как поражение почек и высокое кровяное давление. У будущих мам преэклампсия может протекать бессимптомно, поэтому большинство врачей настаивают на измерении артериального давления при каждом посещении клиники. Если у вас высокое артериальное давление, вам порекомендуют сдать анализ мочи, чтобы проверить уровень белка в ней.

Это требует немедленного лечения, поскольку может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как преэклампсия и синдром HELLP; где HELLP означает гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов.

Причины преэклампсии

Снижение притока крови к плаценте является одной из основных причин преэклампсии, при этом видимых симптомов не наблюдается. Это состояние возникает, когда плацента неправильно прикрепляется к слизистой оболочке матки и артерии в этой области недостаточно расширяются. Диабет до беременности и хроническая гипертония также могут быть причинами уменьшения притока крови к плаценте.

Также было обнаружено, что при изменении притока крови к плаценте некоторые плацентарные белки высвобождаются в кровоток в больших объемах. Поэтому в вашем организме запускаются следующие реакции:

• Стенки кровеносных сосудов повреждаются, что приводит к отекам тела и повышению уровня белка в моче.
• Кровеносные сосуды сужаются, что приводит к повышению артериального давления.

Преэклампсия может быть вызвана и другими факторами, такими как аутоиммунные заболевания, генетические факторы, а также проблемы с питанием и кровеносными сосудами. Иммунная система и ее реакция на беременность также считаются одной из причин преэклампсии.

Каковы симптомы отравления беременных?

Преэклампсия может иметь или не иметь явных симптомов, и даже если они есть, симптомы могут различаться у разных женщин. Люди часто путаются, поскольку симптомы преэклампсии схожи с симптомами обычной беременности, такими как тошнота, увеличение веса и отеки. Ранние стадии преэклампсии обычно остаются незамеченными и поэтому требуют тщательного наблюдения во время визитов к врачу.

Обратитесь к врачу, если вы заметили необычную припухлость на любом участке тела, так как это может быть связано с отеком, вызванным преэклампсией. Обратите внимание на следующее:

• Отек рук и пальцев.
• Чрезмерный отек стоп и лодыжек.
• Отек лица и шеи или отек вокруг глаз.
• Быстрый набор веса всего за неделю или две.

Следует отметить, что не каждая беременная женщина, которая быстро набирает вес или страдает отеками, может быть подвержена преэклампсии, и причины ее состояния могут быть разными.

Многие беременные женщины, страдающие преэклампсией, также испытывают такие симптомы, как постоянные головные боли и изменение зрения. Врач также может порекомендовать сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить уровень белка в моче, уровень тромбоцитов и любые отклонения от нормы в активности печеночных ферментов.

Боль в животе , замедление рефлексов, недостаточное или отсутствующее выделение мочи, тошнота и рвота, а также головокружение также являются распространенными симптомами, связанными с преэклампсией. Вам следует убедиться, что ваше артериальное давление находится в диапазоне 140/90, и любое повышение или понижение этого показателя требует немедленного визита к врачу. Регулярные анализы крови и мочи позволят вам быть в курсе событий.

Следующие симптомы являются предупреждающими знаками, которые могут указывать на преэклампсию:

• Затрудненное дыхание.
• Тошнота и рвота, особенно во 2-м или 3-м триместре
• Временная потеря зрения, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах или размытость зрения.
• Боль в верхней части живота.

Кто подвержен риску развития преэклампсии?

У женщин, у которых преэклампсия была во время первой беременности, вероятность развития преэклампсии во время последующих беременностей выше. Риск развития преэклампсии выше в зависимости от тяжести заболевания и времени его возникновения во время беременности. Это означает, что если у вас развилась преэклампсия до 29-й недели беременности, вероятность развития преэклампсии на более поздних сроках беременности может быть на 40% выше.

Несмотря на отсутствие научных данных, преэклампсия широко распространена среди беременных подростков. Исследование показывает, что отсутствие дородового ухода в результате непреднамеренной беременности делает беременных подростков уязвимыми.

Преэклампсия часто встречается у беременных женщин старше 40 лет, поскольку она создает чрезмерную нагрузку на их организм и может спровоцировать развитие основных заболеваний.

В целом, женщины с ожирением и индексом массы тела (ИМТ) более 30 имеют повышенный риск преэклампсии, поскольку ожирение ухудшает артериальное давление.

Диагностика преэклампсии

Во время запланированных визитов к врачу ваше артериальное давление и моча будут тщательно контролироваться. Высокое артериальное давление и уровень белка в моче могут указывать на наличие преэклампсии. Для постановки диагноза преэклампсия необходимо наличие:

1. Артериальное давление выше 140/90 или диастолическое артериальное давление выше 90.

2. Протеинурия

Теперь врачи понимают, что высокое артериальное давление является обязательным условием для постановки диагноза преэклампсия у беременных женщин.

Если ваш врач подозревает преэклампсию, могут потребоваться следующие анализы:

Белок в моче

Ваш врач назначит вам анализ мочи, который может определить наличие белка в образце мочи. Если первый тест окажется положительным, вам будет рекомендовано собрать мочу через 24 часа, чтобы ее можно было отправить на исследование. Этот тест известен как самый надежный и точный тест на преэклампсию. Уровень белка в моче 300 мг и более является верным признаком преэклампсии.

Мониторинг артериального давления

Если систолическое давление выше 140 или диастолическое давление выше 90, ваше артериальное давление выше нормы. Поскольку артериальное давление колеблется в зависимости от времени суток, врач попросит вас измерять артериальное давление в разное время, чтобы убедиться в его повышении. Это также надежный маркер для диагностики преэклампсии у беременной женщины.

Соотношение белок-креатинин

Креатинин — это продукт жизнедеятельности организма, который фильтруется почками вместе с другими отходами. Соотношение белка и креатинина — это анализ мочи, который проверяет наличие этого продукта жизнедеятельности, и, таким образом, врач может определить, в норме ли функционируют почки. Для этого теста требуется случайный отбор пробы, что лучше, чем сбор суточной мочи для анализа мочи. Если ваш тест показывает 0,3 мг/дл, можно сделать вывод, что у вас преэклампсия.

УЗИ плода

Этот тест обычно рекомендуется для тщательного наблюдения за ростом вашего ребенка с помощью ультразвука. Таким образом, врач может оценить вес плода и измерить уровень амниотической жидкости в матке.

Тестирование без стресса

Этот тест представляет собой простую процедуру, которая помогает проверить частоту сердечных сокращений ребенка и его реакцию на движение.

Биофизический профиль

В ходе этого теста проводится ультразвуковое исследование для измерения дыхания плода, его движений, мышечного тонуса и объема амниотической жидкости в утробе матери.

Осложнения преэклампсии

Осложнения преэклампсии редки, но они могут быстро перерасти в опасные для жизни проблемы, такие как низкий уровень тромбоцитов и распад эритроцитов. Регулярный мониторинг и своевременная диагностика могут гарантировать, что осложнения не усугубятся, а заболевание будет купировано вовремя.

Давайте рассмотрим, какие осложнения это заболевание может вызвать у матери и ребенка, если его не лечить.

1. Осложнения для матери

Если у матери диагностирована преэклампсия, у нее могут возникнуть следующие проблемы:

• Эклампсия: это непроизвольное сокращение мышц, которое можно описать как припадок или судорогу, которые могут возникнуть у беременных женщин. Это может произойти после 20-й недели или сразу после рождения. Во время припадка, который длится менее минуты, у матери могут возникать повторяющиеся движения рук, ног или шеи, а также она может потерять сознание.
• Инсульт: когда приток крови к мозгу уменьшается из-за высокого кровяного давления, это может вызвать кровоизлияние в мозг, обычно называемое инсультом. При этом состоянии мозг не может получать необходимый кислород из крови, что приводит к гибели клеток, что приводит к повреждению мозга или, в некоторых случаях, к смерти.
• Свертывание крови: в медицине известно как диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. В этом случае серьезно страдает свертываемость крови матери. В этом случае возникает сильное кровотечение, поскольку уровень белка в крови падает слишком низко, или образуются тромбы, поскольку белки становятся слишком активными.

Осложнения для второго ребенка

Если у матери диагностирована преэклампсия, у ребенка могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

• Меньший размер ребенка: поскольку при преэклампсии поступление кислорода и питательных веществ к ребенку снижено, такие дети будут меньше по размеру. Это особенно актуально, если преэклампсия возникает до 37-й недели беременности.
• Затрудненное дыхание у ребенка: если преэклампсия диагностирована на поздней стадии, врач может принять решение о преждевременных родах. Это состояние может вызвать затруднение дыхания у ребенка, поскольку легкие еще не полностью развиты.
• Мертворожденный ребенок: в некоторых случаях ребенок может родиться мертвым из-за преждевременных родов.

В начале статьи мы немного говорили о синдроме HELLP; Давайте тоже на это посмотрим.

Что такое синдром HELLP?

Синдром HELLP — редкое заболевание свертываемости крови и печени, представляющее собой тяжелую форму эклампсии беременных. Чаще всего это происходит после рождения, но были зафиксированы случаи после 20 недель, а иногда и до 20 недель. Аббревиатура HELLP обозначает каждое из состояний:

• H — гемолиз, во время которого разрушаются эритроциты в кровотоке.
• ЭЛ означает повышенный уровень печеночных ферментов, что является признаком повреждения печени.
• LP означает низкий уровень тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.

После постановки диагноза преэклампсию следует незамедлительно начать лечить. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Лечение преэклампсии во время беременности

Если срок беременности составляет 37 недель или более, роды будут вызваны, особенно после того, как шейка матки достаточно раскроется. Если ваш врач считает, что вы или ваш ребенок не сможете выдержать нагрузки естественных родов, он может принять решение о кесаревом сечении.

При лечении тяжелой преэклампсии вас могут попросить остаться в больнице для регулярного наблюдения. Вам может быть назначен специалист по преэклампсии, который окажет вам специализированную помощь и поможет контролировать это заболевание. Пациенту будут назначены лекарства для снижения артериального давления, а также внутривенное вливание сульфата магния для предотвращения судорог.

Что произойдет, если преэклампсия разовьется во время или после родов?

Если у вас диагностирована преэклампсия во время или после родов, наблюдение за вашим состоянием будет иметь первостепенное значение. Если у вас повысится артериальное давление или случится судорога, вам придется остаться в больнице еще на несколько дней, чтобы избежать дальнейших осложнений. Сульфат магния будет вводиться в течение 24 часов после рождения для предотвращения судорог. Если вы вернетесь домой, вам нужно будет измерять артериальное давление и приходить на прием как минимум в течение недели.

Влияние преэклампсии на будущую беременность

Преэклампсия или токсемия во время беременности является серьезным заболеванием. Однако мать продолжает жить с последствиями, и риск сохраняется. Для улучшения последствий преэклампсии для ваших органов после родов может потребоваться не менее шести недель. Исследования также показали повышенный риск гипертонии, диабета 2 типа, инсульта и заболеваний сердца. Токсикоз при беременности влияет на ребенка, ограничивая поступление к нему питательных веществ, что может изменить структуру и обмен веществ ребенка. Это может привести к ишемической болезни сердца и связанным с ней заболеваниям, таким как диабет, инсульт и гипертония.

Как предотвратить преэклампсию?

Получение дородовой помощи и отсутствие пропусков приемов у врача являются залогом профилактики преэклампсии. Вам необходимо будет внимательно следить за своим артериальным давлением и содержанием белка в моче, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с токсемией. Как только появятся первые симптомы преэклампсии, сообщите об этом врачу, чтобы он мог без промедления начать лечение. В зависимости от тяжести состояния, количества недель и состояния ребенка врач примет решение о типе лечения. Это будет включать в себя множество анализов мочи и мониторинг артериального давления.

Преэклампсия является одной из основных причин материнской смертности, а также может стать причиной гибели плода. Однако тщательное наблюдение за состоянием здоровья женщин с анамнезом высокого кровяного давления и гипертонии может быть полезным при лечении преэклампсии.