Что такое серкляж при беременности? Зачем это делается?

Серкляж во время беременности — это хирургическое зашивание шейки матки для предотвращения риска выкидыша или преждевременных родов . Обычно ее проводят беременным женщинам с диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Такая ситуация возникает, когда шейка матки открывается раньше обычного, что может привести к прерыванию беременности. Серкляж выполняется для того, чтобы шейка матки оставалась закрытой и ребенок оставался в матке до рождения. Итак, зачем проводится серкляж и в каких случаях эта процедура необходима?

Что такое серкляж?

Серкляж определяется как хирургическая процедура, проводимая с целью предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки. На поздних сроках беременности преждевременное раскрытие шейки матки может привести к преждевременным родам или выкидышу. По этой причине серкляж особенно рекомендуется беременным женщинам с диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Во время этой процедуры шейку матки зашивают, чтобы она оставалась закрытой в течение более длительного периода времени.

Почему во время беременности выполняется серкляж?

Процедура наложения серкляжа во время беременности проводится для того, чтобы обеспечить будущим мамам с истмико-цервикальной недостаточностью здоровую беременность. Основными причинами проведения процедуры являются:

1. Истмико-цервикальная недостаточность : самопроизвольное раскрытие шейки матки по мере развития беременности увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Серкляж проводится с целью минимизации риска развития истмико-цервикальной недостаточности у будущих матерей.
2. Предыдущие выкидыши и преждевременные роды : Будущие матери, у которых были выкидыши во втором триместре или преждевременные роды во время предыдущих беременностей, могут быть защищены с помощью процедуры серкляжа, чтобы предотвратить повторение этого риска.
3. Выявление короткой шейки матки : в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании обнаруживается, что шейка матки короче нормы. Это может указывать на риск преждевременных родов. В этих случаях рекомендуется процедура серкляжа.

Как выполняется серкляж?

Серкляж обычно выполняется между 12-й и 14-й неделями беременности. Этот процесс может быть реализован двумя основными способами:

• Трансвагинальный серкляж : это наиболее распространенный метод, который выполняется путем наложения швов на шейку матки через влагалище. Процедура обычно проводится под местной или общей анестезией и требует, чтобы будущая мать в течение определенного периода времени находилась под наблюдением в больнице.
• Трансабдоминальный серкляж : в случаях, когда его невозможно выполнить вагинально, серкляж выполняется путем доступа к шейке матки посредством хирургического вмешательства со стороны брюшной полости. Этот метод особенно предпочтителен в случаях, когда предыдущий вагинальный серкляж оказался неэффективным.

Что следует учитывать после серкляжа?

После процедуры серкляжа будущим мамам, возможно, придется обратить внимание на некоторые моменты. В этот период очень важно избегать подъема тяжестей, занятий, требующих чрезмерных усилий, и точно следовать рекомендациям врача. Кроме того, после наложения серкляжа не следует пренебрегать регулярными осмотрами врача. Если после процедуры у вас возникло кровотечение, спазмы или боль, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Кому не подходит серкляж?

Хотя во многих случаях серкляж эффективен в предотвращении преждевременных родов и выкидышей, в некоторых случаях эта процедура может оказаться нецелесообразной. Серкляж не рекомендуется, особенно если есть подозрение на инфекцию в матке, если шейка матки уже начала раскрываться или если беременность находится на позднем сроке. В таких случаях ваш врач может предложить различные подходы для определения наиболее подходящего метода лечения.

Каковы риски серкляжа?

Хотя процедура серкляжа в большинстве случаев может быть выполнена успешно и безопасно, она также сопряжена с некоторыми рисками. Могут возникнуть такие негативные ситуации, как риск инфицирования, преждевременный разрыв околоплодных вод и преждевременное расхождение швов. Однако эти риски обычно можно свести к минимуму благодаря внимательному поведению врача и будущей матери. По этой причине беременным женщинам, которым был наложен серкляж, очень важно не пропускать осмотры у врача и соблюдать все его рекомендации.

Когда удаляют серкляж?

Серкляж следует снять по мере приближения родов. Швы обычно снимают на 37-й неделе беременности, и эта процедура обычно может быть выполнена безболезненно. Однако в некоторых случаях, например, когда начинаются роды или происходит разрыв околоплодных вод, швы можно снять раньше.

Заключение

Серкляж во время беременности является жизненно важной процедурой для будущих мам, находящихся в группе риска преждевременных родов или выкидыша из-за истмико-цервикальной недостаточности. Это хирургическое вмешательство способствует здоровому продолжению беременности, сохраняя шейку матки закрытой в течение более длительного периода времени. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, серкляж также имеет некоторые риски и моменты, которые следует учитывать. Поэтому очень важно следовать рекомендациям врача до и после процедуры серкляжа и не пренебрегать регулярными осмотрами.

Источник: Клиника Кливленда