Intoxicación durante el embarazo (preeclampsia)
La preeclampsia es una enfermedad que afecta a las mujeres embarazadas. Se sabe que causa problemas como mal funcionamiento del hígado y acumulación de líquido en los pulmones. Además de afectar a la madre, puede causar consecuencias peligrosas para el niño, como parálisis cerebral, ceguera y sordera por nacimiento prematuro.
¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia es una complicación del embarazo que puede comenzar en cualquier momento durante la semana 20 del embarazo, durante el segundo trimestre o hasta seis semanas después del parto y puede provocar problemas como daño renal y presión arterial alta. Las futuras madres pueden no presentar ningún síntoma si desarrollan preeclampsia, por eso la mayoría de los médicos insisten en controlar su presión arterial en cada visita a la clínica. Si su presión arterial es alta, le recomendarán un análisis de orina para verificar los niveles de proteína en ella.
Requiere tratamiento inmediato ya que puede derivar en otros problemas de salud como preeclampsia y síndrome HELLP; donde HELLP significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas.
Causas de la preeclampsia
La reducción del flujo sanguíneo a la placenta es una de las principales causas de la preeclampsia y no presenta síntomas visibles. Esta condición ocurre cuando la placenta no se adhiere adecuadamente al revestimiento uterino y las arterias en esa área no se dilatan lo suficiente. La diabetes previa al embarazo y la hipertensión crónica también pueden ser causas de un menor flujo sanguíneo a la placenta.
También se ha descubierto que cuando hay un cambio en el flujo sanguíneo a la placenta, algunas proteínas placentarias se liberan al torrente sanguíneo en grandes volúmenes. Por lo tanto, en tu cuerpo se desencadenan las siguientes reacciones:
- Las paredes de los vasos sanguíneos se dañan, lo que provoca hinchazón en el cuerpo y aumento de los niveles de proteínas en la orina.
- Los vasos sanguíneos se estrechan, lo que provoca presión arterial alta.
La preeclampsia también puede ser causada por otros factores, como trastornos autoinmunes, factores genéticos y problemas con la nutrición y los vasos sanguíneos. También se cree que el sistema inmunológico y su respuesta al embarazo son una de las causas de la preeclampsia.
¿Cuáles son los síntomas de intoxicación durante el embarazo?
La preeclampsia puede presentar o no síntomas evidentes, e incluso si los presenta, los síntomas pueden variar de una mujer a otra. La gente a menudo se confunde porque la preeclampsia tiene síntomas similares a los síntomas normales del embarazo, como náuseas, aumento de peso e hinchazón. Las primeras etapas de la preeclampsia generalmente pueden pasar desapercibidas y, por lo tanto, requieren un seguimiento cuidadoso durante las visitas al médico.
Hable con su médico si nota alguna hinchazón inusual en cualquier parte de su cuerpo, ya que podría estar relacionada con la hinchazón de preeclampsia. Tenga en cuenta lo siguiente:
- Hinchazón de las manos y los dedos.
- Hinchazón excesiva en los pies y tobillos.
- Hinchazón de la cara y el cuello o hinchazón alrededor de los ojos.
- Aumento de peso rápido en tan sólo una o dos semanas.
Cabe señalar que no todas las mujeres embarazadas que aumentan de peso rápidamente o presentan hinchazón pueden verse afectadas por preeclampsia y las causas de su condición pueden ser diferentes.
Muchas mujeres embarazadas afectadas por preeclampsia también experimentan síntomas como dolores de cabeza persistentes y visión alterada. Su médico también puede recomendar análisis de sangre y orina para verificar los niveles de proteína en la orina, los niveles de plaquetas y cualquier anomalía en las enzimas hepáticas.
Dolor abdominal , reflejos lentos, poca o ninguna producción de orina, náuseas y vómitos y mareos también son síntomas comunes asociados con la preeclampsia. Debe asegurarse de que su presión arterial esté en el rango 140/90, y cualquier aumento o disminución en estos niveles justifica una visita rápida al médico. Los análisis de sangre y orina periódicos le mantendrán informado sobre este asunto.
Los siguientes síntomas son señales de advertencia que pueden indicar preeclampsia:
- Dificultad para respirar.
- Náuseas y vómitos, especialmente en el segundo o tercer trimestre.
- Pérdida temporal de la visión, sensibilidad extrema a la luz, visión doble o borrosa.
- Dolor en la parte superior del abdomen.
¿Quién corre riesgo de padecer preeclampsia?
Aquellas que tuvieron preeclampsia en su primer embarazo tienen más probabilidades de desarrollar preeclampsia en embarazos posteriores. El riesgo de desarrollar preeclampsia es mayor dependiendo de la gravedad de la afección y de cuándo ocurre durante el embarazo. Esto significa que si contrae preeclampsia antes de la semana 29 de su embarazo, puede tener un 40 % más de probabilidades de desarrollar preeclampsia más adelante en su embarazo.
Aunque falta evidencia científica, la preeclampsia tiene una alta tasa de incidencia entre adolescentes embarazadas. La falta de atención prenatal como resultado de embarazos no deseados deja a las adolescentes embarazadas vulnerables, sugiere un estudio.
La preeclampsia es frecuente entre las mujeres embarazadas mayores de 40 años, ya que ejerce un estrés indebido sobre sus cuerpos y puede desencadenar afecciones médicas subyacentes.
En general, las mujeres obesas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 tienen un mayor riesgo de preeclampsia porque la obesidad empeora la presión arterial.
Diagnóstico de la preeclampsia
Su presión arterial y su orina estarán bajo escrutinio intensivo durante sus citas programadas con el médico. La presión arterial alta y los niveles de proteína en la orina pueden indicar la presencia de preeclampsia. Para que le diagnostiquen preeclampsia, debe tener:
1. La presión arterial es superior a 140/90 o la presión arterial diastólica es superior a 90.
2. Proteinuria
Los médicos ahora saben que la presión arterial alta es un factor imprescindible para que a las mujeres embarazadas se les diagnostique preeclampsia.
Si su médico sospecha preeclampsia, pueden ser necesarias las siguientes pruebas:
Proteína en la orina
Su médico ordenará un análisis de orina que puede detectar la presencia de proteína en su muestra de orina. Si esta primera prueba es positiva, se le recomendará que recoja orina 24 horas después para poder enviarla a analizar. Esta prueba se conoce como la prueba más confiable y precisa para la preeclampsia. Un nivel de proteína de 300 mg o más en la orina es un signo definitivo de preeclampsia.
Monitoreo de la presión arterial
Si su lectura sistólica es superior a 140 o su lectura diastólica es superior a 90, su presión arterial es más alta de lo normal. Dado que la presión arterial fluctúa según la hora del día, su médico le pedirá que controle su presión arterial en diferentes momentos para confirmar si es alta. Este también es un marcador confiable para diagnosticar la preeclampsia en una mujer embarazada.
Relación proteína-creatinina
La creatinina es un producto de desecho del cuerpo que es filtrado por el riñón junto con otros desechos. La relación proteína-creatinina es una prueba de orina que verifica la presencia de este producto de desecho y así el médico puede determinar si la función renal es normal. Esta prueba requiere una muestra aleatoria, lo que es mejor que recolectar orina de 24 horas para una prueba de orina. Si su prueba muestra 0,3 mg/dl, se puede concluir que tiene preeclampsia.
Ecografía fetal
Esta prueba generalmente se recomienda para monitorear de cerca el crecimiento del bebé mediante ecografía. De esta manera, el médico puede estimar el peso del feto y medir el nivel de líquido amniótico en el útero.
Pruebas sin estrés
Esta prueba implica un procedimiento simple que ayuda a verificar la frecuencia cardíaca del bebé y su respuesta al movimiento.
Perfil biofísico
En esta prueba se realiza una ecografía para medir la respiración fetal, el movimiento, el tono muscular y el volumen del líquido amniótico en el útero de la madre.
Complicaciones de la preeclampsia
Las complicaciones de la preeclampsia son poco frecuentes, pero pueden convertirse rápidamente en problemas potencialmente mortales, como un recuento bajo de plaquetas y la degradación de los glóbulos rojos. El seguimiento regular y un diagnóstico rápido pueden garantizar que las complicaciones no se agraven y que la enfermedad se detenga a tiempo.
Echemos un vistazo a las complicaciones que esta condición médica puede causar para la madre y el bebé si no se trata.
1. Complicaciones para la madre
Si a la madre se le diagnostica preeclampsia, los siguientes problemas pueden afectarla:
- Eclampsia: Implica una contracción involuntaria de los músculos y puede describirse como una convulsión que pueden tener las mujeres embarazadas. Puede ocurrir después de la semana 20 o inmediatamente después del nacimiento. Durante la convulsión, que dura menos de un minuto, la madre puede experimentar movimientos repetitivos de los brazos, las piernas o el cuello y también puede perder el conocimiento.
- Accidente cerebrovascular: cuando el flujo sanguíneo al cerebro disminuye debido a la presión arterial alta, puede causar una hemorragia cerebral, comúnmente conocida como accidente cerebrovascular. En esta condición, el cerebro no puede recibir el oxígeno necesario de la sangre, lo que provoca la muerte de las células, provocando daño cerebral o, en algunos casos, la muerte.
- Coagulación sanguínea: médicamente conocida como coagulación intravascular diseminada. En este caso, la capacidad de coagulación sanguínea de la madre se ve gravemente afectada. En este caso, se produce un sangrado abundante porque el nivel de proteínas en la sangre baja demasiado o se forman algunos coágulos de sangre porque las proteínas se vuelven demasiado activas.
Complicaciones para el segundo bebé
Si a la madre se le diagnostica preeclampsia, el bebé puede enfrentar los siguientes problemas de salud:
- Tamaño más pequeño del bebé: Debido a que el suministro de oxígeno y nutrientes al bebé es bajo durante la preeclampsia, estos bebés serán de menor tamaño. Esto es especialmente cierto si la preeclampsia ocurre antes de la semana 37 del embarazo.
- Dificultad para respirar en el bebé: si la preeclampsia se diagnostica en una etapa avanzada, el médico puede decidir adelantar el nacimiento del bebé. Esta condición puede causar dificultades respiratorias en el bebé porque los pulmones no están completamente desarrollados.
- Bebé muerto: En algunos casos, un bebé puede nacer muerto debido a un nacimiento prematuro.
Hablamos un poco sobre el síndrome HELLP al principio de este artículo; Echemos un vistazo a esto también.
¿Qué es el síndrome HELLP?
El síndrome HELLP es un trastorno poco común de la coagulación sanguínea y del hígado que constituye una versión grave de la eclampsia del embarazo. Lo más probable es que ocurra después del nacimiento, pero se han observado casos después de las 20 semanas y, a veces, antes de las 20 semanas. El acrónimo HELLP representa cada una de las condiciones:
- H es para hemólisis, durante la cual se descomponen los glóbulos rojos en el torrente sanguíneo.
- EL significa enzimas hepáticas elevadas, lo que es un signo de daño al hígado.
- LP significa recuento bajo de plaquetas, que es responsable de la coagulación sanguínea.
Una vez diagnosticado, el tratamiento para la preeclampsia debe administrarse rápidamente. Continúe leyendo para obtener más información.
Tratamiento de la preeclampsia durante el embarazo
Si tiene 37 semanas o más de embarazo, se inducirá el parto, especialmente una vez que el cuello uterino esté bien dilatado. Si su médico piensa que usted o su bebé no pueden soportar las presiones de un parto vaginal, puede optar por una cesárea.
Para el tratamiento de la preeclampsia grave, es posible que le pidan que permanezca en el hospital para un control regular. Es posible que le asignen un especialista en preeclampsia para brindarle atención especializada y ayudarlo a controlar la afección. Se administrarán medicamentos para bajar la presión arterial junto con una infusión intravenosa de sulfato de magnesio para ayudar a prevenir convulsiones.
¿Qué sucede si la preeclampsia se desarrolla durante o después del parto?
Si le diagnostican preeclampsia durante o después del parto, controlar su condición será una alta prioridad. Si su presión arterial aumenta o tiene una convulsión, deberá permanecer en el hospital unos días más para evitar complicaciones adicionales. Se administrará sulfato de magnesio hasta 24 horas después del nacimiento para prevenir convulsiones. Si regresa a casa, deberá hacerse controles de presión arterial y volver a informar durante al menos una semana.
Efectos de la preeclampsia en futuros embarazos
La preeclampsia o toxemia durante el embarazo es una afección grave. Sin embargo, la madre continúa viviendo con las consecuencias y el riesgo persiste. Es posible que pasen al menos seis semanas hasta que los efectos de la preeclampsia en los órganos mejoren después del parto. Los estudios también han demostrado un mayor riesgo de hipertensión, diabetes tipo 2, accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas. Toxemia en el embarazo , afecta al bebé al limitar el suministro de nutrientes al bebé, lo que puede cambiar la estructura y el metabolismo del bebé. Esto puede provocar enfermedades cardíacas coronarias y trastornos relacionados, como diabetes, accidentes cerebrovasculares e hipertensión.
¿Cómo prevenir la preeclampsia?
Recibir atención prenatal y no faltar nunca a ninguna cita es clave para prevenir la preeclampsia. Será necesario que controle de cerca su presión arterial y el contenido de proteínas en su orina para mantener a raya los problemas de salud relacionados con la toxemia. Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de preeclampsia, avise a su médico para que pueda iniciarse el tratamiento sin demora. Dependiendo de la gravedad de la condición, el número de semanas y el estado del bebé, su médico decidirá el tipo de tratamiento. Esto incluirá muchos análisis de orina y control de la presión arterial.
La preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna y también causa muerte fetal. Sin embargo, el seguimiento estrecho del estado de salud de las mujeres con antecedentes de presión arterial alta e hipertensión puede ser útil para controlar la preeclampsia.
