Los fibromas uterinos durante el embarazo
Los fibromas uterinos durante el embarazo son tumores benignos (no cancerosos) que se desarrollan en el útero. Cualquier mujer en edad fértil puede padecer esta enfermedad y se estima que entre el 50% y el 80% de las mujeres desarrollan miomas en el útero. Aunque no se conoce la causa exacta de los fibromas uterinos durante el embarazo, los niveles hormonales, los factores genéticos, la raza, la obesidad, etc. juegan un papel en su crecimiento. Hay factores. En algunas mujeres embarazadas, los fibromas pueden causar complicaciones como aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro y, por lo tanto, deben tratarse antes de la concepción. Continúe leyendo para comprender qué son los fibromas y sus efectos en el embarazo.
¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas, también llamados fibromas uterinos o leiomiomas, son tumores no cancerosos cuyo tamaño varía desde el de un guisante hasta el de una toronja. Los fibromas pueden crecer en la cavidad uterina, dentro de la pared uterina o fuera de la pared uterina y, en las mujeres, pueden estar en uno o más de estos lugares.
Un grupo de fibromas que crece hasta alcanzar un gran tamaño en el útero o crece fuera de la pared uterina puede hacer que el útero se mueva a una posición anormal. Esto puede ejercer presión sobre órganos internos como el intestino y la vejiga, provocando síntomas como sensación de plenitud, estreñimiento, micción frecuente, dolor de espalda y dolor pélvico. También se sabe que los fibromas causan sangrado menstrual abundante e inhiben la fertilidad.
Los fibromas uterinos pueden causar algunas complicaciones durante el embarazo. Los fibromas uterinos, sin importar cuán grandes sean, suelen ser tumores benignos y no aumentan el riesgo de cáncer en la mujer. Se cree que los fibromas generalmente se desarrollan antes del embarazo. Muchas mujeres no son conscientes de esto hasta que se hacen una ecografía o un examen pélvico.
¿Cuáles son los tipos de fibromas uterinos?
Los fibromas se clasifican según dónde crecen en el área uterina.
Miomas intramurales
Estos fibromas crecen dentro de la pared muscular del útero y son el tipo más común. Tienden a crecer de tamaño y llenar el útero, deformándolo. Su presencia puede impedir la fecundación del óvulo y provocar infertilidad. Los fibromas intramurales también causan sangrado abundante durante los períodos menstruales.
Miomas submucosos
Los fibromas submucosos crecen justo debajo del revestimiento interno del útero. La presencia de incluso pequeñas lesiones en este revestimiento interno del útero puede causar infertilidad y períodos menstruales abundantes o dolorosos.
Miomas subserosos
Estos fibromas se producen fuera del útero y crecen hacia el área pélvica. A medida que los fibromas crecen, permanecen unidos al útero por un pequeño tejido similar a un tallo. A medida que los fibromas subserosos crecen, pueden ejercer una presión excesiva sobre los órganos internos y causar malestar físico.
Fibromas cervicales
Aunque son poco frecuentes, estos fibromas crecen en la pared cervical y pueden causar complicaciones durante el parto.
¿Cuáles son las causas de los fibromas uterinos durante el embarazo?
Aunque no se sabe exactamente qué causa el crecimiento de los fibromas, existen varias causas conocidas de los fibromas uterinos durante el embarazo: estas son las hormonas, los cambios genéticos y los factores de crecimiento.
- Las hormonas como el estrógeno y la progesterona parecen estimular el crecimiento de los fibromas porque estimulan el desarrollo del revestimiento uterino durante los ciclos menstruales. Los estudios demuestran que los fibromas tienen más receptores de estrógeno y progesterona que el músculo uterino normal. Es por esto que los fibromas tienden a hincharse cuando los niveles de estrógeno son altos durante el embarazo. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno también aumentan la probabilidad de desarrollar fibromas en las mujeres que usan la píldora.
- Los cambios genéticos también pueden ser una causa de los fibromas, ya que éstos contienen cambios en los genes que son diferentes de los de las células musculares uterinas normales.
- Los factores de crecimiento son sustancias que ayudan al cuerpo a mantener los tejidos y se sospecha que afectan el crecimiento de los fibromas. La nueva investigación también encontró cierta evidencia de que la cafeína, el alcohol y la carne roja pueden aumentar el riesgo de fibromas.
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos durante el embarazo?
Los fibromas en la mayoría de las mujeres son asintomáticos; Muchas mujeres no son conscientes de ello hasta que se realizan un examen de detección. En aproximadamente un tercio de las mujeres, los fibromas causan síntomas como períodos menstruales anormales y dolor.
Los síntomas de los fibromas uterinos incluyen:
- Periodos dolorosos o sangrado prolongado y abundante, que pueden provocar anemia .
- Micción frecuente o dolor al orinar causado por fibromas que comprimen la vejiga.
- Una sensación de plenitud en el abdomen, que puede causar estreñimiento , ya que el fibroma ejerce presión sobre el colon.
- Dolor en la pelvis, la espalda o el abdomen , dependiendo de dónde se encuentre el mioma.
- Infertilidad y problemas para concebir.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Abortos inexplicables.
Factores de riesgo de los fibromas uterinos durante el embarazo
Los factores de riesgo de los fibromas no se comprenden del todo, pero lo que sí se sabe es que pueden afectar a cualquier mujer en edad reproductiva. Otros factores que influyen incluyen:
- Herencia : si un miembro de la familia, como su madre o hermana, tiene fibromas, es más probable que usted los desarrolle.
- Raza : Las mujeres africanas o afrocaribeñas tienen un mayor riesgo de desarrollar fibromas a una edad más temprana que las mujeres de otras razas. También es más probable que tengan fibromas más grandes.
- Obesidad : el sobrepeso provoca niveles más elevados de estrógeno debido a la grasa corporal, lo que puede conducir al desarrollo de fibromas.
- Edad : Los fibromas suelen aparecer en mujeres alrededor de los 30 años. Los fibromas a menudo se encogen y no causan síntomas en las mujeres que han pasado por la menopausia.
- Niveles hormonales : Se sabe que niveles más altos de estrógeno y progesterona desencadenan el crecimiento de fibromas.
- Parto : El riesgo de tener fibromas es menor en mujeres que ya han dado a luz una vez. El riesgo disminuye con más hijos.
- Estilo de vida : Se ha demostrado que el consumo de alcohol, cafeína y carne roja aumenta el riesgo de padecer fibromas.
¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos durante el embarazo?
Debido a que los fibromas uterinos a menudo son asintomáticos durante el embarazo, a menudo se descubren incidentalmente durante un examen pélvico. Si un examen detecta alguna irregularidad en el útero, el médico puede recomendar una prueba para confirmarlo.
Algunas de las diversas pruebas de fibromas disponibles incluyen:
Ecografías: estas ecografías utilizan ondas sonoras para crear una imagen de su útero y de cualquier crecimiento de fibromas en él. Su médico utilizará una ecografía para tomar imágenes de su útero, ya sea a través de su abdomen (transabdominal) o a través de su vagina (transvaginal).
Imágenes por resonancia magnética (IRM): las exploraciones por IRM crean imágenes tridimensionales del útero y los fibromas y pueden determinar con precisión su estructura, ubicación y tamaño. También puede ayudar a determinar el tipo de fibroma y determinar las mejores opciones de tratamiento.
Histeroscopia: Este procedimiento implica examinar las aberturas de la cavidad uterina y las trompas de Falopio utilizando una pequeña sonda llamada histeroscopio.
Histerosalpingografía: procedimiento de obtención de imágenes por rayos X que utiliza un tinte para examinar la cavidad uterina y las trompas de Falopio. Si existe preocupación por la infertilidad, se recomienda la histerosalpingografía. Además de revelar fibromas, también se puede utilizar para determinar si las trompas de Falopio están abiertas.
Histerosonografía: La histerosonografía, que utiliza una solución salina para expandir la cavidad uterina, también se denomina ecografía con infusión salina. La dilatación permite un mejor examen y visualización de los fibromas submucosos.
¿Existen complicaciones de los fibromas uterinos?
La mayoría de las mujeres con fibromas tienen embarazos y partos vaginales normales. En algunos casos, el riesgo de tener fibromas es mayor durante el embarazo y puede causar complicaciones, dependiendo de dónde se encuentren los fibromas y de su tamaño.
Veamos las complicaciones que pueden surgir durante el embarazo y el parto.
Complicaciones que ocurren durante el embarazo
Es importante saber que la ubicación del mioma determina en gran medida las complicaciones si ocurren. Dependiendo de su tipo, los fibromas a veces aumentan el riesgo de aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre. Los fibromas en la cavidad uterina son los que tienen mayor probabilidad de provocar un aborto espontáneo.
Complicaciones durante el parto
Los fibromas no impiden que las mujeres tengan un parto vaginal. Sin embargo, los fibromas localizados en la parte inferior del útero pueden impedir que el bebé descienda. En este caso será necesario realizar una cesárea. Lo mismo ocurre cuando hay más de un fibroma, lo que puede impedir que el útero se contraiga normalmente y detener el parto.
Riesgo del bebé
La posibilidad de dañar a un bebé con fibromas es muy baja. En casos raros, pueden ocurrir complicaciones si la placenta crece en la superficie de un fibroma en el útero. Esto puede provocar una reducción de la nutrición del bebé, dando lugar a un bajo peso al nacer o a una ruptura prematura del saco amniótico.
¿Cómo se tratan los fibromas?
La mayoría de los fibromas no necesitan ningún tratamiento a menos que los síntomas estén causando demasiados problemas. Debido a que no existe un único método de tratamiento ideal, su médico determina el mejor tratamiento, que puede incluir medicamentos o cirugía, según el tipo de fibroma y sus síntomas.
Terapia farmacológica
La terapia farmacológica es el método más simple de tratamiento no quirúrgico del mioma. Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHas) reducen temporalmente o detienen el crecimiento de los fibromas y se administran como aerosol nasal, inyección mensual o implante cutáneo. La GnRH reduce los niveles de estrógeno en el cuerpo y el tratamiento normalmente dura entre tres y seis meses. Por lo general, se recetan varios meses antes de que la mujer planee quedar embarazada.
Tratamiento quirúrgico
La miomectomía es el único método de extirpación quirúrgica de fibromas que deja el útero intacto y es una opción para las mujeres que aún desean mantener la capacidad de quedar embarazadas. La miomectomía puede implicar procedimientos para eliminar fibromas mediante cirugía laparoscópica o histeroscópica. La cirugía abierta se utiliza para fibromas más grandes que no se pueden operar mediante laparoscopia. A pesar de la eliminación de un mioma, las mujeres que se someten a este tratamiento tienen un 25% de posibilidades de desarrollar uno nuevo en los próximos diez años.
Tratamiento avanzado
- Ultrasonido focalizado: Este método utiliza una máquina de escaneo por resonancia magnética para determinar la ubicación exacta del fibroma. Se aplica ultrasonido de alta energía sobre el fibroma para calentar y destruir las células, provocando su encogimiento.
- Técnicas térmicas: Esta técnica relativamente nueva, llamada miólisis, utiliza un equipo que se inserta por vía laparoscópica directamente en el mioma. Utiliza láser o corriente eléctrica para destruir las células fibromas. Un procedimiento similar llamado criomiólisis destruye las células fibromas mediante el uso de frío extremo para congelar el flujo sanguíneo del fibroma.
Remedios caseros para tratar los fibromas uterinos durante el embarazo
Hay muchos remedios caseros disponibles para reducir los fibromas uterinos de forma natural sin cirugía. Estos remedios y tratamientos pueden incorporarse como parte de un estilo de vida saludable para tratar los fibromas de forma natural.
Aquí hay algunos tratamientos que puedes hacer en casa para los fibromas uterinos:
- Paquete de aceite de ricino : aplicar un paquete de aceite de ricino en el abdomen ayuda a aliviar el dolor ya que contiene ácido ricinoleico que tiene propiedades antiinflamatorias. El aceite de ricino también estimula el sistema linfático para luchar contra las toxinas del cuerpo que contribuyen al desarrollo de los fibromas.
- Té verde : agregar té verde a su dieta para el tratamiento natural de los fibromas tiene muchos beneficios. El compuesto galato de epigalocatequina (EGCG), presente en el té verde, inhibe el crecimiento de las células fibroides, lo que eventualmente provoca su encogimiento.
- Vinagre de sidra de manzana : el vinagre de sidra de manzana se utiliza ampliamente para desintoxicar el cuerpo y reducir los fibromas. Ayuda a reducir los síntomas del mioma.
- Té de raíz de bardana : se sabe que la raíz de bardana mejora la capacidad del hígado para metabolizar el estrógeno, lo que a su vez reduce los fibromas. Beber su té como tratamiento es eficaz para inhibir el crecimiento de miomas y nuevos tumores.
- Ajo : El ajo tiene poderosas propiedades antiinflamatorias y antioxidantes que inhiben el crecimiento de fibromas y otros tumores. Comer de tres a cinco dientes de ajo al día puede reducir los fibromas y sus síntomas.
- Grosellas : Las grosellas son ricas en antioxidantes y son un inmunomodulador que es bueno para reducir los síntomas de los fibromas.
¿Qué sucede con los fibromas después de tener el bebé?
Los fibromas pueden provocar un sangrado excesivo inmediatamente después del parto, lo que puede requerir una transfusión de sangre en casos raros. En la mayoría de los casos, las mujeres toman suplementos para ayudar a curar los fibromas. A medida que el útero se encoge en los meses posteriores al parto, los fibromas también pueden encogerse y, a veces, volverse más pequeños que antes.
¿Es posible prevenir los fibromas uterinos?
No hay manera de prevenir los fibromas a menos que una mujer se haya sometido a una histerectomía. Una histerectomía, que implica la extirpación completa del útero, es la única manera de garantizar que los fibromas nunca vuelvan a crecer. La desventaja es que, como se extirpa el útero, la mujer nunca puede quedar embarazada.
Si bien no hay forma de prevenir los fibromas, tenerlos no significa que no puedas tener un embarazo saludable. Es posible mantener a raya los problemas de fibromas durante el embarazo con los tratamientos disponibles.
