Fibromes utérins pendant la grossesse
Les fibromes utérins pendant la grossesse sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent dans l’utérus. Toute femme en âge de procréer peut être atteinte de cette maladie, et on estime que 50 à 80 % des femmes développent un myome dans leur utérus. Bien que la cause exacte des fibromes utérins pendant la grossesse ne soit pas connue, les niveaux hormonaux, les facteurs génétiques, la race, l’obésité, etc. jouent un rôle dans leur croissance. Il y a des facteurs. Chez certaines femmes enceintes, les fibromes peuvent entraîner des complications telles qu’une fausse couche, un faible poids à la naissance, une naissance prématurée et doivent donc être traités avant la conception. Lisez la suite pour comprendre ce que sont les fibromes et leurs effets sur la grossesse.
Que sont les fibromes utérins ?
Les fibromes, également appelés fibromes utérins ou léiomyomes, sont des tumeurs non cancéreuses dont la taille varie de celle d’un petit pois à celle d’un pamplemousse. Les fibromes peuvent se développer dans la cavité utérine, à l’intérieur de la paroi utérine ou à l’extérieur de la paroi utérine et, chez les femmes, ils peuvent se trouver à un ou plusieurs de ces endroits.
Un amas de fibromes qui se développe jusqu’à atteindre une taille importante dans l’utérus ou qui se développe à l’extérieur de la paroi utérine peut entraîner un déplacement de l’utérus vers une position anormale. Cela peut exercer une pression sur les organes internes comme les intestins et la vessie, entraînant des symptômes tels que la sensation de satiété, la constipation, des mictions fréquentes, des maux de dos et des douleurs pelviennes. Les fibromes sont également connus pour provoquer des saignements menstruels abondants et inhiber la fertilité.
Les fibromes utérins peuvent entraîner certaines complications pendant la grossesse. Les fibromes utérins, quelle que soit leur taille, sont le plus souvent des tumeurs bénignes et n’augmentent pas le risque de cancer chez la femme. On pense que les fibromes se développent généralement avant la grossesse. De nombreuses femmes ne s’en rendent pas compte jusqu’à ce qu’elles passent une échographie ou un examen pelvien.
Quels sont les types de fibromes utérins ?
Les fibromes sont classés en fonction de l’endroit où ils se développent dans la région utérine.
Myomes intramuraux
Ces fibromes se développent dans la paroi musculaire de l’utérus et constituent le type le plus courant. Ils ont tendance à grossir et à remplir l’utérus, le déformant. Leur présence peut empêcher la fécondation de l’ovule et provoquer l’infertilité. Les fibromes intramuraux provoquent également des saignements abondants pendant les règles.
Myomes sous-muqueux
Les fibromes sous-muqueux se développent juste sous la paroi interne de l’utérus. La présence de lésions, même petites, dans cette paroi interne de l’utérus peut entraîner une infertilité et des règles abondantes ou douloureuses.
Myomes sous-séreux
Ces fibromes se développent à l’extérieur de l’utérus et se développent dans la région pelvienne. À mesure que les fibromes se développent, ils restent attachés à l’utérus par un petit tissu en forme de tige. À mesure que les fibromes sous-séreux se développent, ils peuvent exercer une pression excessive sur les organes internes et provoquer une gêne physique.
Fibromes cervicaux
Bien que rares, ces fibromes se développent sur la paroi cervicale et peuvent entraîner des complications lors de l’accouchement.
Quelles sont les causes des fibromes utérins pendant la grossesse ?
Bien que l’on ne sache pas exactement ce qui provoque la croissance des fibromes, il existe plusieurs causes connues de fibromes utérins pendant la grossesse : il s’agit des hormones, des changements génétiques et des facteurs de croissance.
- Les hormones telles que l’œstrogène et la progestérone semblent favoriser la croissance des fibromes car elles stimulent le développement de la muqueuse utérine pendant les cycles menstruels. Des études montrent que les fibromes ont plus de récepteurs d’œstrogènes et de progestérone que le muscle utérin normal. C’est pourquoi les fibromes ont tendance à gonfler lorsque les niveaux d’œstrogène sont élevés pendant la grossesse. Les pilules contraceptives contenant des œstrogènes augmentent également le risque de développer des fibromes chez les femmes qui utilisent la pilule.
- Des changements génétiques peuvent également être une cause de fibromes, car les fibromes contiennent des changements dans les gènes qui sont différents des cellules musculaires utérines normales.
- Les facteurs de croissance sont des substances qui aident le corps à maintenir les tissus et sont soupçonnées d’affecter la croissance des fibromes. La nouvelle recherche a également trouvé des preuves selon lesquelles la caféine, l’alcool et la viande rouge peuvent augmenter le risque de fibromes.
Quels sont les symptômes des fibromes utérins pendant la grossesse ?
Chez la plupart des femmes, les fibromes sont asymptomatiques ; De nombreuses femmes ne le savent pas jusqu’à ce qu’elles passent un examen de dépistage. Chez environ un tiers des femmes, les fibromes provoquent des symptômes tels que des règles anormales et des douleurs.
Les symptômes des fibromes utérins comprennent :
- Règles douloureuses ou saignements prolongés et abondants, pouvant entraîner une anémie .
- Mictions fréquentes ou douleurs lors de la miction causées par des fibromes comprimant la vessie.
- Une sensation de plénitude dans l’abdomen, qui peut provoquer une constipation , car le fibrome exerce une pression sur le côlon.
- Douleur dans le bassin, le dos ou l’abdomen , selon l’endroit où se trouve le fibrome.
- Infertilité et difficulté à concevoir.
- Douleur pendant les rapports sexuels.
- Fausses couches inexpliquées.
Facteurs de risque de fibromes utérins pendant la grossesse
Les facteurs de risque des fibromes ne sont pas entièrement compris, mais on sait qu’ils peuvent affecter n’importe quelle femme en âge de procréer. D’autres facteurs ayant un impact incluent :
- Hérédité : Si un membre de votre famille, comme votre mère ou votre sœur, a des fibromes, vous êtes plus susceptible d’en développer.
- Race : Les femmes africaines ou afro-caribéennes ont un risque plus élevé de développer des fibromes à un plus jeune âge que les femmes d’autres races. Elles sont également plus susceptibles d’avoir des fibromes plus gros.
- Obésité : Le surpoids entraîne des niveaux d’œstrogènes plus élevés en raison de la graisse corporelle, ce qui peut conduire au développement de fibromes.
- Âge : Les fibromes apparaissent généralement chez les femmes dans la trentaine. Les fibromes rétrécissent souvent et ne provoquent aucun symptôme chez les femmes ménopausées.
- Niveaux hormonaux : des niveaux plus élevés d’œstrogène et de progestérone sont connus pour déclencher la croissance des fibromes.
- Accouchement : Le risque de fibromes est plus faible chez les femmes ayant déjà accouché une fois. Le risque diminue avec le nombre d’enfants.
- Mode de vie : Il a été démontré que la consommation d’alcool, de caféine et de viande rouge augmente le risque de fibromes.
Comment les fibromes utérins sont-ils diagnostiqués pendant la grossesse ?
Étant donné que les fibromes utérins sont souvent asymptomatiques pendant la grossesse, ils sont souvent découverts fortuitement lors d’un examen pelvien. Si un examen révèle des irrégularités dans l’utérus, le médecin peut recommander un test pour confirmation positive.
Certains des nombreux tests de fibromes disponibles comprennent :
Échographies : ces examens utilisent des ondes sonores pour créer une image de votre utérus et de toute excroissance de fibromes. Votre médecin utilisera une échographie pour prendre des images de votre utérus, soit à travers votre abdomen (transabdominal), soit à travers votre vagin (transvaginal).
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : les examens IRM créent des images tridimensionnelles de l’utérus et des fibromes et peuvent déterminer avec précision leur structure, leur emplacement et leur taille. Il peut également aider à déterminer le type de fibrome et à déterminer les meilleures options de traitement.
Hystéroscopie : cette procédure consiste à examiner les ouvertures de la cavité utérine et des trompes de Fallope à l’aide d’une petite sonde appelée hystéroscope.
Hystérosalpingographie : procédure d’imagerie radiographique qui utilise un colorant pour examiner la cavité utérine et les trompes de Fallope. En cas de doute sur l’infertilité, une hystérosalpingographie est recommandée. En plus de révéler les fibromes, il peut également être utilisé pour déterminer si les trompes de Fallope sont ouvertes.
Hystérosonographie : L’hystérosonographie, qui utilise une solution saline pour élargir la cavité utérine, est également appelée échographie par perfusion saline. La dilatation permet un meilleur examen et une meilleure visualisation des fibromes sous-muqueux.
Existe-t-il des complications liées aux fibromes utérins ?
La plupart des femmes atteintes de fibromes ont des grossesses et des accouchements vaginaux normaux. Dans certains cas, le risque de fibromes est plus élevé pendant la grossesse et peut entraîner des complications, selon l’emplacement des fibromes et leur taille.
Jetons un œil aux complications qui peuvent survenir pendant la grossesse et l’accouchement.
Complications survenant pendant la grossesse
Il est important de savoir que la localisation du fibrome détermine en grande partie les complications si elles surviennent. Selon leur type, les fibromes augmentent parfois le risque de fausse couche au cours du premier et du deuxième trimestre. Les fibromes présents dans la cavité utérine sont les plus susceptibles de provoquer une fausse couche.
Complications pendant l’accouchement
Les fibromes n’empêchent pas les femmes d’avoir un accouchement vaginal. Cependant, les fibromes situés dans la partie inférieure de l’utérus peuvent empêcher le bébé de descendre. Dans ce cas, une césarienne devra être réalisée. Il en va de même lorsqu’il y a plus d’un fibrome, ce qui peut empêcher l’utérus de se contracter normalement et arrêter le travail.
Risque pour bébé
Le risque de nuire à un bébé atteint de fibromes est très faible. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir si le placenta se développe à la surface d’un fibrome dans l’utérus. Cela peut entraîner une réduction de la nutrition du bébé, ce qui peut entraîner un faible poids à la naissance ou une rupture prématurée du sac amniotique.
Comment les fibromes sont-ils traités ?
La plupart des fibromes ne nécessitent aucun traitement, à moins que les symptômes ne causent trop de problèmes. Comme il n’existe pas d’approche thérapeutique unique, votre médecin détermine le meilleur traitement, qui peut inclure des médicaments ou une intervention chirurgicale, en fonction du type de fibrome et de vos symptômes.
Thérapie médicamenteuse
La thérapie médicamenteuse est la méthode la plus simple de traitement non chirurgical du myome. Les analogues de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRHa) réduisent temporairement ou arrêtent la croissance des fibromes et sont administrés sous forme de spray nasal, d’injection mensuelle ou d’implant cutané. La GnRH réduit les niveaux d’œstrogène dans le corps et le traitement dure normalement de trois à six mois. Ils sont généralement prescrits plusieurs mois avant qu’une femme envisage de devenir enceinte.
Traitement chirurgical
La myomectomie est la seule méthode d’élimination chirurgicale des fibromes qui laisse l’utérus intact et constitue une option pour les femmes qui souhaitent toujours conserver la capacité de devenir enceintes. La myomectomie peut impliquer des procédures visant à retirer les fibromes par chirurgie laparoscopique ou hystéroscopique. La chirurgie ouverte est destinée aux fibromes plus gros qui ne peuvent pas être opérés par laparoscopie. Malgré l’ablation d’un fibrome, les femmes qui subissent ce traitement ont 25 % de chances d’en développer un nouveau dans les dix années suivantes.
Traitement avancé
- Échographie focalisée : cette méthode utilise un appareil d’IRM pour localiser précisément l’emplacement du fibrome. Des ultrasons à haute énergie sont focalisés sur le fibrome pour chauffer et détruire les cellules, provoquant ainsi son rétrécissement.
- Techniques thermiques : Cette technique relativement nouvelle, appelée myolyse, utilise un équipement inséré par laparoscopie directement dans le fibrome. Elle utilise un laser ou un courant électrique pour détruire les cellules fibromes. Une procédure similaire appelée cryomyolyse détruit les cellules fibromes en utilisant un froid extrême pour geler le flux sanguin du fibrome.
Remèdes maison pour traiter les fibromes utérins pendant la grossesse
Il existe de nombreux remèdes maison disponibles pour réduire naturellement les fibromes utérins sans chirurgie. Ces remèdes et traitements peuvent être intégrés dans le cadre d’un mode de vie sain pour traiter les fibromes de manière naturelle.
Voici quelques traitements que vous pouvez faire à la maison pour les fibromes utérins :
- Pack d’huile de ricin : L’application d’un pack d’huile de ricin sur l’abdomen aide à soulager la douleur car il contient de l’acide ricinoléique qui a des propriétés anti-inflammatoires. L’huile de ricin stimule également le système lymphatique pour lutter contre les toxines présentes dans le corps qui contribuent au développement des fibromes.
- Thé vert : L’ajout de thé vert à votre régime alimentaire naturel pour le traitement des fibromes présente de nombreux avantages. Le composé épigallocatéchine gallate (EGCG) présent dans le thé vert inhibe la croissance des cellules fibroïdes, provoquant ainsi leur rétrécissement.
- Vinaigre de cidre de pomme : Le vinaigre de cidre de pomme est largement utilisé pour détoxifier le corps et réduire les fibromes. Il aide à réduire les symptômes du myome.
- Thé à la racine de bardane : La racine de bardane est connue pour améliorer la capacité du foie à métaboliser les œstrogènes, ce qui à son tour réduit les fibromes. Boire son thé comme traitement est efficace pour inhiber la croissance des myomes et des nouvelles tumeurs.
- Ail : L’ail possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes qui inhibent la croissance des fibromes et d’autres tumeurs. Manger trois à cinq clous de girofle par jour peut réduire les fibromes et leurs symptômes.
- Groseilles à maquereau : Les groseilles à maquereau sont riches en antioxydants et sont un immunomodulateur qui est bon pour réduire les symptômes des fibromes.
Qu’arrive-t-il à vos fibromes après l’accouchement ?
Les fibromes peuvent déclencher des saignements excessifs immédiatement après la naissance, ce qui peut nécessiter une transfusion sanguine dans de rares cas. Dans la plupart des cas, les femmes prennent des suppléments pour aider à guérir les fibromes. À mesure que l’utérus rétrécit au cours des mois qui suivent la naissance, les fibromes peuvent également rétrécir et parfois devenir plus petits qu’avant.
Est-il possible de prévenir les fibromes utérins ?
Il n’existe aucun moyen de prévenir les fibromes à moins qu’une femme n’ait subi une hystérectomie. L’hystérectomie, qui consiste à retirer complètement l’utérus, est le seul moyen de garantir que les fibromes ne repoussent jamais. L’inconvénient est que, puisque l’utérus est retiré, la femme ne peut jamais devenir enceinte.
Bien qu’il n’existe aucun moyen de prévenir les fibromes, le fait d’en avoir ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir une grossesse en bonne santé. Il est possible de prévenir les problèmes de fibromes pendant la grossesse grâce aux traitements disponibles.
