Miomas uterinos durante a gravidez

Miomas uterinos durante a gravidez são tumores benignos (não cancerígenos) que se desenvolvem no útero. Qualquer mulher em idade fértil pode ter essa doença, e estima-se que 50% a 80% das mulheres desenvolvam miomas no útero. Embora a causa exata dos miomas uterinos durante a gravidez não seja conhecida, os níveis hormonais, fatores genéticos, raça, obesidade, etc. desempenham um papel no seu crescimento. Existem fatores. Em algumas mulheres grávidas, os miomas podem causar complicações como aborto espontâneo, baixo peso ao nascer, parto prematuro e, portanto, precisam ser tratados antes da concepção. Continue lendo para entender o que são miomas e seus efeitos na gravidez.

O que são miomas uterinos?

Miomas, também chamados de miomas uterinos ou leiomiomas, são tumores não cancerígenos que variam em tamanho, desde o tamanho de uma ervilha até o tamanho de uma toranja. Os miomas podem crescer na cavidade uterina, dentro da parede uterina ou fora da parede uterina e, nas mulheres, podem estar em um ou mais desses locais.

Um aglomerado de miomas que cresce até um tamanho grande no útero ou cresce fora da parede uterina pode fazer com que o útero se mova para uma posição anormal. Isso pode pressionar órgãos internos como o intestino e a bexiga, causando sintomas como sensação de estômago cheio, constipação, micção frequente, dor nas costas e dor pélvica. Os miomas também são conhecidos por causar sangramento menstrual intenso e inibir a fertilidade.

Miomas uterinos podem causar algumas complicações durante a gravidez. Os miomas uterinos, não importa o tamanho, são geralmente tumores benignos e não aumentam o risco de câncer na mulher. Acredita-se que os miomas geralmente se desenvolvem antes da gravidez. Muitas mulheres não sabem disso até fazerem uma ultrassonografia ou um exame pélvico.

Quais são os tipos de miomas uterinos?

Os miomas são classificados de acordo com o local onde crescem na área uterina.

Miomas intramurais

Esses miomas crescem dentro da parede muscular do útero e são o tipo mais comum. Eles tendem a aumentar de tamanho e preencher o útero, deformando-o. A presença deles pode impedir a fertilização do óvulo e causar infertilidade. Miomas intramurais também causam sangramento intenso durante os períodos menstruais.

Miomas submucosos

Miomas submucosos crescem logo abaixo do revestimento interno do útero. A presença de pequenas lesões neste revestimento interno do útero pode causar infertilidade e períodos menstruais intensos ou dolorosos.

Miomas subserosos

Esses miomas ocorrem fora do útero e crescem na área pélvica. À medida que os miomas crescem, eles permanecem presos ao útero por um pequeno tecido semelhante a um pedúnculo. À medida que os miomas subserosos crescem, eles podem exercer pressão excessiva sobre os órgãos internos e causar desconforto físico.

Miomas Cervicais

Embora raros, esses miomas crescem na parede cervical e podem causar complicações durante o parto.

Quais são as causas dos miomas uterinos durante a gravidez?

Embora não se saiba exatamente o que causa o crescimento dos miomas, existem várias causas conhecidas de miomas uterinos durante a gravidez: hormônios, alterações genéticas e fatores de crescimento.

• Hormônios como estrogênio e progesterona parecem estimular o crescimento de miomas porque estimulam o desenvolvimento do revestimento uterino durante os ciclos menstruais. Estudos mostram que os miomas têm mais receptores de estrogênio e progesterona do que o músculo uterino normal. É por isso que os miomas tendem a inchar quando os níveis de estrogênio estão altos durante a gravidez. Pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio também aumentam a probabilidade de desenvolver miomas em mulheres que usam a pílula.
• Alterações genéticas também podem ser uma causa de miomas, pois os miomas contêm alterações em genes que são diferentes das células musculares uterinas normais.
• Fatores de crescimento são substâncias que ajudam o corpo a manter os tecidos e são suspeitos de afetar o crescimento de miomas. A nova pesquisa também encontrou algumas evidências de que cafeína, álcool e carne vermelha podem aumentar o risco de miomas.

Quais são os sintomas dos miomas uterinos durante a gravidez?

Os miomas são assintomáticos na maioria das mulheres; Muitas mulheres não sabem disso até fazerem um exame. Em cerca de um terço das mulheres, os miomas causam sintomas como períodos menstruais anormais e dor.

Os sintomas dos miomas uterinos incluem:

• Períodos dolorosos ou sangramento prolongado e intenso, que podem levar à anemia .
• Micção frequente ou dor ao urinar causada por miomas comprimindo a bexiga.
• Uma sensação de plenitude no abdômen, que pode causar constipação , pois o mioma pressiona o cólon.
• Dor na pélvis, nas costas ou no abdômen , dependendo de onde o mioma está localizado.
• Infertilidade e dificuldade para engravidar.
• Dor durante o sexo.
• Abortos espontâneos inexplicáveis.

Fatores de risco para miomas uterinos durante a gravidez

Os fatores de risco para miomas não são totalmente compreendidos, mas o que se sabe é que eles podem afetar qualquer mulher em idade reprodutiva. Outros fatores que têm impacto incluem:

• Hereditariedade : se um membro da família, como sua mãe ou irmã, tem miomas, você tem mais probabilidade de desenvolvê-los.
• Raça : Mulheres africanas ou afro-caribenhas têm maior risco de desenvolver miomas em idade mais jovem do que mulheres de outras raças. Elas também são mais propensas a ter miomas maiores.
• Obesidade : O excesso de peso causa níveis mais altos de estrogênio devido à gordura corporal, o que pode levar ao desenvolvimento de miomas.
• Idade : Os miomas geralmente aparecem em mulheres na faixa dos 30 anos. Os miomas geralmente diminuem e não causam sintomas em mulheres que passaram pela menopausa.
• Níveis hormonais : níveis mais altos de estrogênio e progesterona são conhecidos por desencadear o crescimento de miomas.
• Parto : O risco de miomas é menor em mulheres que já deram à luz uma vez. O risco diminui com mais filhos.
• Estilo de vida : Foi demonstrado que o consumo de álcool, cafeína e carne vermelha aumenta o risco de miomas.

Como os miomas uterinos são diagnosticados durante a gravidez?

Como os miomas uterinos geralmente são assintomáticos durante a gravidez, eles costumam ser descobertos incidentalmente durante um exame pélvico. Se um exame encontrar alguma irregularidade no útero, o médico pode recomendar um teste para confirmação positiva.

Alguns dos vários testes de miomas disponíveis incluem:

Ultrassonografias: essas ultrassonografias usam ondas sonoras para criar uma imagem do seu útero e de quaisquer crescimentos de miomas nele. O médico usará um ultrassom para tirar imagens do seu útero, seja pelo abdômen (transabdominal) ou pela vagina (transvaginal).

Ressonância magnética (RM): os exames de ressonância magnética criam imagens tridimensionais do útero e dos miomas e podem determinar com precisão sua estrutura, localização e tamanho. Também pode ajudar a determinar o tipo de mioma e determinar as melhores opções de tratamento.

Histeroscopia: Este procedimento envolve o exame das aberturas da cavidade uterina e das trompas de Falópio usando uma pequena sonda chamada histeroscópio.

Histerossalpingografia: Um procedimento de imagem por raio X que usa um corante para examinar a cavidade uterina e as trompas de Falópio. Se houver preocupação com infertilidade, a histerossalpingografia é recomendada. Além de revelar miomas, também pode ser usado para determinar se as trompas de Falópio estão abertas.

Histerossonografia: A histerossonografia, que usa uma solução salina para expandir a cavidade uterina, também é chamada de ultrassonografia com infusão salina. A dilatação permite melhor exame e visualização dos miomas submucosos.

Existem complicações dos miomas uterinos?

A maioria das mulheres com miomas tem gestações e partos vaginais normais. Em alguns casos, o risco de miomas é maior durante a gravidez e pode causar complicações, dependendo de onde os miomas estão localizados e de quão grandes eles são.

Vamos dar uma olhada nas complicações que podem surgir durante a gravidez e o parto.

Complicações que ocorrem durante a gravidez

É importante saber que a localização do mioma determina em grande parte as complicações, caso elas ocorram. Dependendo do tipo, os miomas às vezes aumentam o risco de aborto espontâneo no primeiro e segundo trimestres. Miomas na cavidade uterina são os mais propensos a causar aborto espontâneo.

Complicações durante o parto

Os miomas não impedem as mulheres de terem um parto vaginal. No entanto, miomas localizados na parte inferior do útero podem impedir a descida do bebê. Neste caso, será necessário realizar uma cesariana. O mesmo acontece quando há mais de um mioma, o que pode impedir que o útero se contraia normalmente e interromper o trabalho de parto.

Risco para Bebês

A possibilidade de prejudicar um bebê com miomas é muito baixa. Em casos raros, podem ocorrer complicações se a placenta crescer na superfície de um mioma no útero. Isso pode levar à redução da nutrição do bebê, resultando em baixo peso ao nascer ou ruptura prematura do saco amniótico.

Como os miomas são tratados?

A maioria dos miomas não precisa de tratamento, a menos que os sintomas estejam causando muitos problemas. Como não existe uma única abordagem melhor para o tratamento, seu médico determina o melhor curso de tratamento, que pode incluir medicamentos ou cirurgia, com base no tipo de mioma e nos seus sintomas.

Terapia medicamentosa

A terapia medicamentosa é o método mais simples de tratamento não cirúrgico de miomas. Os análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHas) reduzem temporariamente ou interrompem o crescimento dos miomas e são administrados como spray nasal, injeção mensal ou implante na pele. O GnRH reduz os níveis de estrogênio no corpo e o tratamento normalmente dura de três a seis meses. Eles geralmente são prescritos vários meses antes da mulher planejar engravidar.

Tratamento Cirúrgico

A miomectomia é o único método de remoção cirúrgica de miomas que deixa o útero intacto e é uma opção para mulheres que ainda desejam manter a capacidade de engravidar. A miomectomia pode envolver procedimentos para remover miomas por meio de cirurgia laparoscópica ou histeroscópica. A cirurgia aberta é para miomas maiores que não podem ser operados por laparoscopia. Apesar da remoção do mioma, as mulheres que se submetem a esse tratamento têm 25% de chance de desenvolver um novo mioma nos próximos dez anos.

Tratamento Avançado

• Ultrassom focalizado: Este método usa uma máquina de ressonância magnética para identificar a localização exata do mioma. O ultrassom de alta energia é focado no mioma para aquecer e destruir as células, fazendo com que ele encolha.
• Técnicas térmicas: Esta técnica relativamente nova, chamada miólise, usa um equipamento que é inserido laparoscopicamente diretamente no mioma. Ele usa laser ou corrente elétrica para destruir células de miomas. Um procedimento semelhante chamado criomiólise destrói as células dos miomas usando frio extremo para congelar o fluxo sanguíneo do mioma.

Remédios caseiros para tratar miomas uterinos durante a gravidez

Existem muitos remédios caseiros disponíveis para reduzir miomas uterinos naturalmente, sem cirurgia. Esses remédios e tratamentos podem ser incorporados como parte de um estilo de vida saudável para tratar miomas naturalmente.

Aqui estão alguns tratamentos que você pode fazer em casa para miomas uterinos:

• Compressa de óleo de rícino : aplicar uma compressa de óleo de rícino no abdômen ajuda a aliviar a dor, pois contém ácido ricinoleico, que tem propriedades anti-inflamatórias. O óleo de rícino também estimula o sistema linfático a lutar contra toxinas no corpo que contribuem para o desenvolvimento de miomas.
• Chá verde : adicionar chá verde à sua dieta de tratamento natural para miomas tem muitos benefícios. O composto galato de epigalocatequina (EGCG) encontrado no chá verde inibe o crescimento de células miomas, fazendo com que elas encolham.
• Vinagre de maçã : O vinagre de maçã é amplamente utilizado para desintoxicar o corpo e reduzir miomas. Ajuda a reduzir os sintomas do mioma.
• Chá de raiz de bardana : a raiz de bardana é conhecida por melhorar a capacidade do fígado de metabolizar o estrogênio, o que por sua vez reduz os miomas. Beber seu chá como tratamento é eficaz na inibição do crescimento de miomas e novos tumores.
• Alho : O alho tem poderosas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes que inibem o crescimento de miomas e outros tumores. Comer de três a cinco dentes por dia pode reduzir miomas e seus sintomas.
• Groselhas : As groselhas são ricas em antioxidantes e são um imunomodulador, o que é bom para reduzir os sintomas dos miomas.

O que acontece com seus miomas depois que você tem o bebê?

Os miomas podem causar sangramento excessivo imediatamente após o parto, o que pode exigir uma transfusão de sangue em casos raros. Na maioria dos casos, as mulheres tomam suplementos para ajudar a curar miomas. À medida que o útero encolhe nos meses após o parto, os miomas também podem encolher e, às vezes, ficar menores do que antes.

É possível prevenir miomas uterinos?

Não há como prevenir miomas a menos que a mulher tenha feito uma histerectomia. A histerectomia, que envolve a remoção completa do útero, é a única maneira de garantir que os miomas nunca voltem a crescer. A desvantagem é que, como o útero é removido, a mulher nunca pode engravidar.

Embora não haja como prevenir os miomas, tê-los não significa que você não possa ter uma gravidez saudável. É possível manter os problemas de miomas sob controle durante a gravidez com os tratamentos disponíveis.