Anemia durante el embarazo
La anemia durante el embarazo es una afección tratable. Los síntomas de anemia durante el embarazo incluyen debilidad y fatiga. Su médico medirá su sangre con un análisis de sangre en su primer control de embarazo y le aconsejará sobre la posibilidad de tomar suplementos de hierro si es necesario. Puedes prevenir la anemia durante el embarazo tomando al menos 27 mg de hierro al día procedente de alimentos normales y suplementos.
¿Qué es la anemia durante el embarazo?
La anemia durante el embarazo ocurre cuando usted tiene menos glóbulos rojos en la sangre de lo que debería. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno desde los pulmones a otras células del cuerpo. La forma más común de anemia es la anemia causada por deficiencia de hierro . Esto significa que su cuerpo no tiene suficiente hierro para ayudar a producir glóbulos rojos.
El embarazo aumenta el riesgo de padecer anemia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un tercio de todas las mujeres en edad reproductiva y aproximadamente el 40 por ciento de las mujeres embarazadas en todo el mundo tienen anemia.
¿Qué causa la anemia durante el embarazo?
La deficiencia de hierro y el aumento del volumen sanguíneo durante el embarazo se muestran como las causas más probables de anemia.
Con el embarazo, el volumen de sangre de una mujer aumenta aproximadamente entre 4,5 y 6,5 tazas. Esto supone entre un 30 y un 50 por ciento más que en mujeres no embarazadas. Sin embargo, el volumen de glóbulos rojos sólo aumenta entre un 15 y un 30 por ciento. Esto a menudo provoca una afección llamada anemia dilucional (lo que significa que hay más líquido que glóbulos rojos). Si su cuerpo no obtiene suficiente hierro de su dieta (o suplementos), especialmente al comienzo del embarazo, puede fácilmente volverse inadecuado para proporcionar hierro a su mayor volumen de sangre.
Entre los factores que aumentan la anemia durante el embarazo se encuentran las siguientes situaciones:
- Tener períodos menstruales abundantes antes de quedar embarazada
- Consumir alimentos que no sean ricos en hierro
- Consumir alimentos que no sean ricos en vitamina C
- Consumir demasiados alimentos o bebidas que reducen la absorción de hierro (como el té o el café)
- Intervalo corto entre embarazos consecutivos
- Quedar embarazada antes de los 20 años
- Tener una enfermedad estomacal o intestinal que afecte la absorción de nutrientes.
- Si tiene una afección que aumenta su riesgo de anemia, como hipotiroidismo, enfermedad renal crónica, enfermedad de células falciformes o un trastorno sanguíneo hereditario como la talasemia.
- Haber tenido ciertos tipos de cirugía de bypass gástrico que altera los intestinos y la absorción de nutrientes.
- Tomar medicamentos que afectan la forma en que el cuerpo absorbe el hierro de los alimentos.
- Haber perdido previamente más sangre de lo normal durante el parto o haber perdido mucha sangre por otra razón
- No obtener suficiente ácido fólico
- No obtener suficiente vitamina B12
- Embarazos múltiples (gemelos, trillizos…)
- Tener antecedentes de anemia antes del embarazo.
- Tener náuseas intensas debido al embarazo.
Síntomas de anemia en el embarazo
Si tiene anemia leve, es posible que no tenga ningún síntoma de anemia durante el embarazo. A veces la fatiga puede ser el único síntoma que notes. La fatiga es una condición común durante el embarazo. Muchas mujeres desconocen que la deficiencia de hierro hace que se sientan más cansadas de lo habitual.
La fatiga y la debilidad son los síntomas más comunes de la anemia grave. Otros síntomas que pueden comenzar leve y desarrollarse gradualmente incluyen:
- Dolor de cabeza
- Mareos, sensación de aturdimiento al ponerse de pie.
- Pérdida de cabello
- Deseo de comer cosas no comestibles ( síndrome de Pika )
- Calambres en las piernas y/o una necesidad desagradable de mover las piernas cuando ha estado sedentario
- Palpitaciones, ritmo cardíaco acelerado
- Dolor en el pecho
- Irritabilidad o falta de concentración
- Uñas en forma de cuchara
- Grietas en las comisuras de la boca
- uñas quebradizas
- Color azul en la parte blanca del ojo.
- Piel pálida. Labios pálidos, párpados internos y parte interior de la boca.
- Dificultad para respirar
- Dolor de garganta o lengua inflamada
- Úlceras bucales
¿Cómo se diagnostica la anemia durante el embarazo?
En su primera visita al médico, este evaluará su historial médico, realizará un examen físico y realizará análisis de sangre estándar, incluidos controles de anemia. Incluso si no tiene anemia al comienzo del embarazo, corre el riesgo de padecerla a medida que avanza el embarazo. Su médico volverá a examinar su estado de anemia con un análisis de sangre al comienzo del segundo trimestre.
Uno de los análisis de sangre que le realizarán es un hemograma completo. Un hemograma completo mide lo siguiente:
- El porcentaje de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo (hematocrito o Hct)
- La cantidad de hemoglobina (Hgb o Hb) en estos glóbulos rojos
- VCM o Volumen corpuscular medio. Esto puede ayudar a distinguir entre tipos de anemia. Por ejemplo, un VCM bajo es indicativo de anemia por deficiencia de hierro, mientras que un VCM alto indica anemia causada por deficiencia de B12 o de folato. Y un VCM normal con anemia podría significar anemia dilucional o talasemia (una causa genética de anemia).
Resultados de análisis de sangre
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la anemia en el embarazo de la siguiente manera:
- Primer trimestre: Nivel de hemoglobina (Hgb) menor a 11 gramos (g) de hemoglobina por decilitro (dL) de sangre y un hematocrito (Hct) menor al 33 por ciento.
- Segundo trimestre: Hgb< 10,5 g/dL, hematocrito aproximado< 31 o 32 por ciento
- Último trimestre: hematocrito aproximado< Hgb con 33 por ciento< 10,5 a 11 g/dl
- Postparto: Hemoglobina 10g/dL, hematocrito aprox.< 30 por ciento
¿La anemia durante el embarazo daña al bebé?
La anemia leve es muy común durante el embarazo. Es fácil de tratar y generalmente no hay de qué preocuparse.
Si tiene anemia que no se trata y persiste o es grave, puede causar problemas para usted y su bebé. La anemia grave durante el embarazo (especialmente en los dos primeros trimestres) puede aumentar el riesgo de:
- Nacimiento prematuro,
- El bebé nace con un peso inferior al normal,
- Un bebé cuyo desarrollo se retrasa según la semana de embarazo,
- depresión posparto,
- Complicaciones por pérdida de sangre durante el parto (no es más probable que pierda sangre, pero puede tener más probabilidades de necesitar una transfusión de sangre o sentirse débil).
- Muerte fetal y muerte neonatal,
La anemia grave puede poner a su bebé en mayor riesgo de padecer anemia en la infancia.
Estudios realizados en animales han demostrado que el hierro juega un papel importante en el desarrollo del cerebro y que el feto en desarrollo no absorbe hierro inicialmente si tiene deficiencia de hierro. Y algunos estudios observacionales en humanos han vinculado la anemia materna en bebés y niños con discapacidades intelectuales y trastornos del desarrollo neurológico, como el trastorno del espectro autista, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la discapacidad intelectual.
Tratamiento de la anemia durante el embarazo
La anemia causada por deficiencia de hierro generalmente es fácil de tratar con suplementos de hierro. (Es posible que necesites tomar suplementos de hierro, ya que puede ser difícil obtener suficiente hierro únicamente con la dieta).
Si toma los suplementos de hierro recetados por su médico en las dosis recomendadas y en los horarios recomendados, su anemia desaparecerá. (Probablemente le recomendarán tomar estos además de sus vitaminas prenatales ).
Los Institutos Nacionales de Salud recomiendan la siguiente cantidad mínima diaria de hierro para las mujeres:
- 15 mg para edades de 14 a 18 años
- 18 mg para personas de 19 a 50 años
- 27 mg durante el embarazo
Nota: Consulte la etiqueta del suplemento de hierro para conocer la cantidad de hierro elemental; Esto indica la cantidad que su cuerpo puede absorber. Esta cantidad de mg no es la misma que la cantidad de mg de gluconato ferroso o sulfato ferroso (fuentes utilizadas para suplementos de hierro) que también aparecen en la etiqueta.
Si tiene anemia, necesita tomar más de los 27 mg de hierro por día mencionados anteriormente.
Asegúrese de informar a su médico sobre otros medicamentos que esté tomando. Porque algunos de estos pueden interactuar con los suplementos de hierro. (Es posible que necesite cambiar el tipo de medicamentos o su médico puede indicarle cómo tomarlos).
Para aumentar la absorción de hierro;
- El hierro se absorbe mejor con el estómago vacío, pero muchas mujeres no toleran fácilmente los suplementos de hierro. (Pueden causar náuseas, calambres y diarrea en algunas mujeres).
- Tome sus suplementos de hierro con vitamina C, ya que la vitamina C ayuda en la absorción del hierro. El jugo de naranja es una buena fuente de vitamina C, pero provoca acidez estomacal en muchas mujeres embarazadas. Algunos suplementos de hierro (generalmente variedades con receta o líquidas) ya contienen esta vitamina C adicional.
- Evite los productos lácteos, las espinacas, la cafeína, los productos de soya y los panes y cereales integrales una hora antes y dos horas después de tomar sus suplementos de hierro. Todos estos alimentos pueden reducir la absorción de hierro.
- No tome antiácidos ni suplementos de calcio al mismo tiempo que toma suplementos de hierro. Tómelos con una o dos horas de diferencia.
- Si los suplementos de hierro le producen náuseas, intente tomarlos justo antes de acostarse.
- Si tiene problemas para tomar suplementos de hierro, puede intentar tomar cantidades más pequeñas a lo largo del día. También puede hablar con su médico sobre la posibilidad de probar otro tipo de suplemento de hierro. Hay numerosas opciones de píldoras estándar disponibles, así como fórmulas gomosas y líquidas. Los suplementos de hierro recetados a veces son más fáciles de tolerar, pero pueden ser costosos. También hay infusiones de hierro disponibles si no puede tomar suplementos de hierro orales.
- Para prevenir el estreñimiento (un efecto secundario común de los suplementos de hierro), beba mucha agua, haga ejercicio regularmente y considere agregar ciruelas pasas o jugo de ciruelas pasas a su dieta. Los ablandadores de heces, como el docusato de sodio, son seguros y suelen tomarse para el estreñimiento durante el embarazo. Pídale a su médico una recomendación.
- Si toma suplementos de hierro líquido, mezcle el líquido con agua o jugo y bébalo con una pajita para evitar mancharse los dientes.
- Guarde las tabletas de hierro en un lugar fresco y seco (de lo contrario, podrían romperse). Asegúrese de mantenerlo fuera del alcance de los niños.
- Llame a su médico si tiene heces con aspecto alquitranado o con vetas rojas (las heces negras son normales cuando se toman suplementos de hierro).
