Anémie pendant la grossesse
L’anémie pendant la grossesse est une maladie traitable. Les symptômes de l’anémie pendant la grossesse comprennent la faiblesse et la fatigue. Votre médecin mesurera votre taux de sang lors d’une analyse sanguine lors de votre premier contrôle de grossesse et vous conseillera de prendre des suppléments de fer si nécessaire. Vous pouvez prévenir l’anémie pendant la grossesse en prenant au moins 27 mg de fer par jour provenant d’aliments normaux et de suppléments.
Qu’est-ce que l’anémie pendant la grossesse ?
L’anémie pendant la grossesse survient lorsque vous avez moins de globules rouges dans votre sang que vous ne le devriez. Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine, une protéine qui transporte l’oxygène des poumons vers d’autres cellules du corps. La forme la plus courante d’anémie est l’anémie causée par une carence en fer . Cela signifie que votre corps n’a pas assez de fer pour aider à produire des globules rouges.
La grossesse augmente le risque de devenir anémique. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’un tiers des femmes en âge de procréer et environ 40 % des femmes enceintes dans le monde souffrent d’anémie.
Quelles sont les causes de l’anémie pendant la grossesse ?
La carence en fer et l’augmentation du volume sanguin pendant la grossesse sont considérées comme les causes les plus probables d’anémie.
Pendant la grossesse, le volume sanguin d’une femme augmente d’environ 4,5 à 6,5 tasses. Cela représente environ 30 à 50 pour cent de plus que chez les femmes non enceintes. Cependant, le volume de vos globules rouges n’augmente que de 15 à 30 pour cent. Cela provoque souvent une affection appelée anémie dilutionnelle (ce qui signifie qu’il y a plus de liquide que de globules rouges). Si votre corps ne reçoit pas suffisamment de fer de votre alimentation (ou de suppléments), en particulier au début de la grossesse, il peut facilement devenir insuffisant pour fournir du fer à votre volume sanguin accru.
Les situations suivantes font partie des facteurs qui augmentent l’anémie pendant la grossesse :
- Avoir des règles abondantes avant de tomber enceinte
- Consommer des aliments qui ne sont pas riches en fer
- Consommer des aliments qui ne sont pas riches en vitamine C
- Consommer trop d’aliments ou de boissons qui réduisent l’absorption du fer (comme le thé ou le café)
- Intervalle court entre les grossesses consécutives
- Tomber enceinte avant 20 ans
- Avoir une maladie de l’estomac ou des intestins qui affecte l’absorption des nutriments
- Si vous souffrez d’une maladie qui augmente votre risque d’anémie, comme l’hypothyroïdie, une maladie rénale chronique, une drépanocytose ou une maladie sanguine héréditaire comme la thalassémie.
- Avoir subi certains types de chirurgie de pontage gastrique qui modifient les intestins et l’absorption des nutriments
- Prendre des médicaments qui affectent la façon dont votre corps absorbe le fer contenu dans les aliments
- Avoir déjà perdu plus de sang que la normale lors d’un accouchement ou avoir perdu beaucoup de sang pour une autre raison
- Ne pas consommer suffisamment d’acide folique
- Ne pas consommer suffisamment de vitamine B12
- Grossesses multiples (jumeaux, triplés..)
- Avoir des antécédents d’anémie avant la grossesse
- Avoir de fortes nausées dues à la grossesse
Symptômes de l’anémie pendant la grossesse
Si vous souffrez d’anémie légère, vous pourriez ne présenter aucun symptôme d’anémie pendant la grossesse. Parfois, la fatigue peut être le seul symptôme que vous remarquez. La fatigue est un problème courant pendant la grossesse. De nombreuses femmes ignorent que la carence en fer les rend plus fatiguées que d’habitude.
La fatigue et la faiblesse sont les symptômes les plus courants de l’anémie sévère. D’autres symptômes qui peuvent commencer légèrement et se développer progressivement comprennent :
- Mal de tête
- Étourdissements, sensation de tête légère lorsque vous vous levez
- perte de cheveux
- Désir de manger des produits non alimentaires ( syndrome de Pika )
- Des crampes dans les jambes et/ou une envie désagréable de bouger les jambes lorsque vous êtes sédentaire
- Palpitations, rythme cardiaque rapide
- Douleur thoracique
- Irritabilité ou manque de concentration
- Ongles en forme de cuillère
- Fissures aux coins de la bouche
- Ongles cassants
- Couleur bleue dans la partie blanche de l’œil
- Peau pâle. Lèvres pâles, paupières intérieures et intérieur de la bouche
- Essoufflement
- Mal de gorge ou langue enflammée
- aphtes
Comment l’anémie est-elle diagnostiquée pendant la grossesse ?
Lors de votre première visite chez le médecin, votre médecin évaluera vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et effectuera des analyses sanguines standard, y compris des contrôles d’anémie. Même si vous n’êtes pas anémique au début de votre grossesse, vous risquez de devenir anémique à mesure que votre grossesse progresse. Votre médecin réexaminera votre statut d’anémie à l’aide d’une analyse de sang au début du deuxième trimestre.
L’un des tests sanguins que vous subirez est une numération globulaire complète. Une numération globulaire complète mesure les éléments suivants :
- Le pourcentage de globules rouges dans votre circulation sanguine (hématocrite ou Hct)
- La quantité d’hémoglobine (Hgb ou Hb) dans ces globules rouges
- VGM ou Volume Corpusculaire Moyen. Cela peut aider à distinguer les différents types d’anémie. Par exemple, un faible VGM indique une anémie ferriprive, tandis qu’un VGM élevé indique une anémie causée par une carence en vitamine B12 ou en folate. Et un VGM normal avec anémie pourrait signifier une anémie dilutionnelle ou une thalassémie (une cause génétique de l’anémie).
Résultats des analyses de sang
L’OMS (Organisation mondiale de la santé) définit l’anémie pendant la grossesse comme suit :
- Premier trimestre : taux d’hémoglobine (Hgb) inférieur à 11 grammes (g) d’hémoglobine par décilitre (dL) de sang et hématocrite (Hct) inférieur à 33 pour cent.
- Deuxième trimestre : Hb< 10,5 g/dL, hématocrite approximatif< 31 ou 32 pour cent
- Dernier trimestre : hématocrite approximatif< Hb avec 33 pour cent< 10,5 à 11 g/dL
- Post-partum : Hémoglobine 10 g/dL, hématocrite environ.< 30 pour cent
L’anémie pendant la grossesse nuit-elle au bébé ?
Une anémie légère est très courante pendant la grossesse. Il est facile à traiter et ne présente généralement pas de quoi s’inquiéter.
Si vous souffrez d’anémie non traitée et qu’elle persiste ou est grave, elle peut causer des problèmes pour vous et votre bébé. Une anémie sévère pendant la grossesse (en particulier au cours des deux premiers trimestres) peut augmenter le risque de :
- Naissance prématurée,
- Le bébé naît avec un poids inférieur à la normale,
- Un bébé dont le développement est retardé en fonction de la semaine de grossesse,
- Dépression post-partum,
- Complications dues à une perte de sang pendant l’accouchement (vous n’êtes pas plus susceptible de perdre du sang, mais vous pourriez être plus susceptible d’avoir besoin d’une transfusion sanguine ou de vous sentir faible.)
- Mortinaissance et décès néonatal,
Une anémie sévère peut exposer votre bébé à un risque plus élevé d’anémie pendant la petite enfance.
Des études sur les animaux ont montré que le fer joue un rôle important dans le développement du cerveau et que le fœtus en développement n’absorbe pas initialement de fer si vous souffrez d’une carence en fer. Certaines études d’observation humaine ont établi un lien entre l’anémie maternelle chez les nourrissons et les enfants et des problèmes de santé mentale et des troubles du développement neurologique tels que le trouble du spectre autistique, le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité et la déficience intellectuelle.
Traitement de l’anémie pendant la grossesse
L’anémie causée par une carence en fer est généralement facile à traiter avec des suppléments de fer. (Vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer, car il peut être difficile d’obtenir suffisamment de fer uniquement par votre alimentation.)
Si vous prenez les suppléments de fer prescrits par votre médecin aux doses et aux heures recommandées, votre anémie disparaîtra. (Il vous sera probablement conseillé de les prendre en plus de vos vitamines prénatales .)
Les National Institutes of Health recommandent la quantité minimale quotidienne de fer suivante pour les femmes :
- 15 mg pour les 14-18 ans
- 18 mg pour les 19 à 50 ans
- 27 mg pendant la grossesse
Remarque : Vérifiez l’étiquette du supplément de fer pour connaître la quantité de fer élémentaire ; Cela indique la quantité que votre corps peut absorber. Cette quantité en mg n’est pas la même que le nombre en mg de gluconate ferreux ou de sulfate ferreux (sources utilisées pour les suppléments de fer) qui apparaissent également sur l’étiquette.
Si vous souffrez d’anémie, vous devez prendre plus que les 27 mg de fer par jour mentionnés ci-dessus.
Assurez-vous d’informer votre médecin des autres médicaments que vous prenez. Parce que certains d’entre eux peuvent interagir avec les suppléments de fer. (Vous devrez peut-être changer de type de médicaments, ou votre médecin peut vous indiquer comment les prendre.)
Pour augmenter l’absorption du fer ;
- Le fer est mieux absorbé à jeun, mais de nombreuses femmes ne tolèrent pas facilement les suppléments de fer. (Ils peuvent provoquer des nausées, des crampes et de la diarrhée chez certaines femmes.)
- Prenez vos suppléments de fer avec de la vitamine C, car la vitamine C aide à l’absorption du fer. Le jus d’orange est une bonne source de vitamine C, mais il provoque des brûlures d’estomac chez de nombreuses femmes enceintes. Certains suppléments de fer, généralement des variétés sur ordonnance ou des variétés liquides, contiennent déjà cette vitamine C supplémentaire.
- Évitez les produits laitiers, les épinards, la caféine, les produits à base de soja et les pains et céréales à grains entiers une heure avant et deux heures après la prise de vos suppléments de fer. Tous ces aliments peuvent réduire l’absorption du fer.
- Ne prenez pas d’antiacides ou de suppléments de calcium en même temps que vos suppléments de fer. Prenez-les à une heure ou deux d’intervalle.
- Si les suppléments de fer vous donnent des nausées, essayez de les prendre juste avant de vous coucher.
- Si vous avez du mal à prendre des suppléments de fer, vous pouvez essayer d’en prendre de plus petites quantités tout au long de la journée. Ou vous pouvez parler à votre médecin d’essayer un autre type de supplément de fer. Il existe de nombreuses options de pilules standard disponibles, ainsi que des formules gélifiées et liquides. Les suppléments de fer sur ordonnance sont parfois plus faciles à tolérer, mais peuvent être coûteux. Des perfusions de fer sont également disponibles si vous ne pouvez pas prendre de suppléments de fer par voie orale.
- Pour prévenir la constipation (un effet secondaire courant des suppléments de fer), buvez beaucoup d’eau, faites de l’exercice régulièrement et envisagez d’ajouter des pruneaux ou du jus de pruneaux à votre alimentation. Les émollients fécaux tels que le docusate de sodium sont sûrs et sont souvent pris en cas de constipation pendant la grossesse. Demandez une recommandation à votre médecin.
- Si vous prenez des suppléments de fer liquide, mélangez le liquide avec de l’eau ou du jus et buvez-le avec une paille pour éviter de tacher vos dents.
- Conservez les comprimés de fer dans un endroit frais et sec (sinon ils risquent de se briser). Assurez-vous de le garder hors de portée des enfants.
- Appelez votre médecin si vous avez des selles goudronneuses ou striées de rouge (des selles noires sont normales lorsque vous prenez des suppléments de fer).
