Hamilelikte amniyotik sıvı sızıntısı, bebeğinizin genel büyümesi için zararlıdır. Bu nedenle, amniyotik sıvının ne olduğunu, sızdığını nasıl anlamanız gerektiğini bilmenizde yarar vardır.
Hamilelik, vücudunuzda ve özellikle rahminizde birçok değişikliği beraberinde getirir. Rahim, büyüyen fetüs için doğru ortamı hazırlar ve ihtiyacı olan tüm besinleri almasını sağlar. Bu gelişim sürecinin önemli bir bileşeni de amniyotik sıvıdır.
Amniyotik sıvı, tıpkı bir hava yastığı gibi bebeği korur. Rahmin sıkıca kasılarak bebeği boğmamasını sağlar. Amniyotik kese ayrıca mikropları uzak tutarak bebeğinizi enfeksiyonlardan korur.
Amniyotik Sıvı Sızıntısı Neden Olur?
Amniyotik sıvı, koryon ve amniyon olarak bilinen iki zarı olan amniyotik kese tarafından bir arada tutulur. Amniyotik sıvı sızması, doğum olmadığı halde bu zararlarda meydana gelen bir yırtılmadan dolayı olur.
Amniyotik Sıvı Seviyesi Ne Kadar Olmalıdır?
Fetüs gelişimi için sürekli olarak amniyotik sıvı kullandığı için seviyesi yükselir ve düşer. Amniyotik sıvı seviyesi, hamileliğin 36. haftasında en yüksek seviyededir. Haftalara göre amniyotik sıvı normal seviyeleri şu şekildedir:
- 12 haftada – 60 ml
- 16 haftada – 175 ml
- 36 ila 38. hafta arası – 400 ila 1200 ml
38. haftadan sonra amniyotik sıvı seviyesi doğuma kadar azalmaya başlar.
Amniyotik Sıvı Sızıntısının Nedenleri Nelerdir?
Amniyotik sıvı sızıntısının en yaygın nedeni doğumdur. Ancak amniyotik sıvı birçok nedenden dolayı ikinci trimesterde sızabilir.
- Doğum – doğumu kolaylaştıran kendiliğinden bir zar yırtılmasına neden olur.
- Membran – erken membran rüptürü (amnios sıvı kesesinin doğumdan önce açılması) olarak bilinen 37. veya 38. hafta civarında da yırtılabilir. Bunun nedeni aşağıdakilerden biri olabilir:
- Vajina, rahim ağzı veya rahimdeki enfeksiyonlar
- Rahim veya servikal bölgede ameliyat öyküsü
- İkiz veya çoğul gebelikler veya büyük bir bebek nedeniyle amniyotik zarda gerginlik
- Annenin yetersiz beslenmesi
- Doğum öncesi dönemde alkol , uyuşturucu veya sigara kullanımı
- Bakteriyel enfeksiyon
- Kazalar nedeniyle amniyon kesesinde travma
- Uterusun anormal gelişimi
- Amniyotik sıvının olması gerekenden daha az olması
Belirti ve bulgular
Hamilelik sırasında vajinal akıntı ve idrar kaçırma oldukça sık görülür. Amniyotik sıvıyı diğer sızıntı türlerinden bu tablo yardımıyla ayırt edebilirsiniz.
| Amniyotik sıvı sızması | İdrar Kaçırma | Vajinal akıntı |
| Kokusuzdur | Tipik idrar kokusu vardır | Kokusu olabilir veya olmayabilir |
| Akıntı fazladır | Akıntı fazla değildir | Akıntı fazla değildir |
| Sızıntı kalıcıdır | Sızıntı kalıcı değildir | Vajinal akıntı, amniyotik sıvı sızıntısından daha az sıklıkta görülür. |
| Tuvalete gittikten sonra sızma devam eder | Tuvalete gittikten sonra durur | Tuvaleti ziyaret ettikten sonra bile sızıntı yapabilir |
| Pembe veya beyaz renkte ve şeffaftır | Herhangi bir belirti yoktur | Akıntı idrar ve amniyotik sıvıdan daha yoğundur. |
| Renksiz veya sarımsı olabilir. | Sarımsı | Beyaz veya sarımsı olabilir. |
Tedavi
Amniyotik sıvı kaçağının tedavisi gebeliğin evresine bağlıdır. Jinekoloğunuz sızıntının gerçekten amniyotik sıvı olup olmadığını kontrol edecek ve ardından uygun bir tedavi yöntemi önerecektir. Bebeğin tam olarak gelişmesi durumunda, doğumu başlatıp doğurmanızı da önerilebilir.
Erken Dönem Amniyotik Sıvı Sızması
Suyunuz doğum tarihinden önce gelirse, erken amniyotik sıvı sızıntısı olabilir. Eğer öyleyse, herhangi bir enfeksiyon olasılığını önlemek için derhal bir doktora danışmanız gerekecektir.
Fetüs müşahede altına alınacak, fetüsün kalp atışları ve kasılmaları takip edilecek. Gebeliğin evresine göre tedavi verilecektir.
24 haftadan önce: Güvenli doğum için çok erken olduğunda ve düşük yapma ihtimali olduğu için hastanede yakından izleneceksiniz.
24 ila 31 hafta arasında: Bir enfeksiyondan kaçınmak için size antibiyotik verilecektir. Bebeğin akciğerlerinin gelişimine yardımcı olmak için steroidler enjekte edilebilir. Kaçak durursa ve bebek iyiyse doğum genellikle 33. haftaya kadar ertelenir.
32. Haftadan 33. Haftaya: Bebeğin ciğerleri izlenecek ve olgunluk açısından kontrol edilecektir. Bebeğin akciğerlerini geliştirmek için steroidler verilebilir. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik tedavisi verilir ve ardından doğum tetiklenir.
34. haftadan doğum tarihine kadar: Bebek sürekli izlenir ve enfeksiyon kapmaması için antibiyotik verilir. 34. haftadan sonra doğum olasılığı artar.
Düşük Amniyotik Sıvı Seviyesi
Sızıntı amniyotik sıvının düşük seviyelerine yol açıyorsa, aşağıdaki tedaviler düşünülür.
Amnio-infüzyon : Amniyotik sıvıyı rahme eklemek için bir kateter kullanılır. Bu prosedür göbek kordonu çevresinde ekstra dolgu sağlar.
Hidrasyon : Amniyotik sıvı seviyesini artırmak için size serum veya oral sıvılar verilecektir.
Komplikasyonlar
Amniyotik sıvı sızıntısı tedavi edilmezse ciddi gebelik komplikasyonlarına yol açabilir. Komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Birinci ve ikinci trimesterde amniyotik sıvı sızıntısı, düşük veya ölü doğumla sonuçlanabilir.
- Bebeğinizde gelişimsel sorunlara neden olabilir.
- Enfeksiyona maruz kalabilirsiniz.
- Amniyotik sıvı sızıntısı, erken ve sezaryen doğum gerektirebilir.
- Göbek kordonunu sıkıştırabilir veya bebeğinizi oksijenden mahrum bırakabilir.
Amniyotik Sıvı Sızması Durumunda Yapmak Gerekenler
Amniyotik sıvıda bir sızıntı yaşamanız durumunda;
- Hemen doktorunuza haber vermelisiniz.
- Sızıntının ne zaman başladığını ve kaçağın miktarını takip etmelisiniz.
- Vajinaya parmak veya başka bir şey sokmamalısınız.
Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?
Aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun:
- Henüz 37. haftayı geçmediyseniz ve amniyotik sıvı sızıntısından şüpheleniyorsunuz.
- Vajinal akıntı olsun ya da olmasın ağır amniyotik sıvı sızıntısı ve ateşiniz varsa.
- Sıvının yeşilimsi bir tonu varsa, bebeğin dışkısı olan mekonyumun amniyotik sıvıya karıştığını bir göstergesidir.
- Kalıcı bir amniyotik sıvı akışınız vasa.
38. haftada amniyotik sıvının sızdığını fark ederseniz doğum başlamış olabilir. Sızıntı daha erken olursa, teşhis için jinekoloğunuza danışmanız en iyisidir.