Dörtlü Test Hamileliğin 16 – 18. haftalarında yapılan bir kan taramama testidir. Bu test bebeğin down sendromu, edwards sendorumu ve nöral tüp defekti gibi kalıtsal hastalıklarının tespiti için yapılmaktadır. Bu test bir tanı testi değildir. Bu yüzden sonuçları kesin olarak değerlendirilmemektedir.
Dörtlü test anne adayından alınan kan örneğinde dört farklı madde taraması yapılmaktadır.
4 lü Test Ne Zaman Yaptırılır?
4’lü testin gebeliğin 15. ve 22. haftaları arasında yapılması önerilmektedir. Ancak en doğru sonuç için hamileliğin 16. ve 18. haftalar arasında yapılması gerekir.
Dörtlü Test Sonuçları Ne Kadar Doğru?
Üçlü tarama testi ile beta-hCG, E3 hormonu ve APF hormonu incelenir ve hassasiyet %60 olarak kabul edilir. Dörtlü testte ise üçlü teste ek olarak ayrıca İnhibin A adı verilen hormon da incelenir. Dörtlü testin hassasiyet oranı bu bakımdan %80’lere ulaşabilmektedir.
Üçlü Test mi Yaptırmalıyım, Yoksa Dörtlü Test mi?
Eğer ikili testi yaptırmadıysanız dörtlü testi tercih etmek daha mantıklı olacaktır. Sonuçları bakımında 3’lü teste göre daha gücenilir olduğundan günümüzde dörtlü test daha yaygın olarak yapılmaktadır.
Dörtlü Test Nasıl Yapılır?
Anne adayından alınan kan örneğinde beta-hCG, alfa-feto protein (AFP), serbest estriol (uE3) ve İnhibin-A hormonu değerleri incelenir. Ultrason ile bebeğin ense kalınlığı, gelişimi incelenir.
Kan testinde elde edilen bulgular anne adayının içinde bulunduğu gebelik haftası ortalama değerleri ile karşılaştırılır. Eğer normalden fazla ise sapma derecesine göre bebeğin risk değerlendirmesi yapılır.
- AFP: Bebek tarafından üretilen bir proteindir.
- Beta-hCG: Pplasenta içinde üretilen bir hormondur.
- Estriol: Hem bebek hem de plasenta tarafından üretilen bir östrojendir.
- Inhibin-A: Plasenta ve yumurtalıklar tarafından üretilen bir proteindir.
Dörtlü test ile yukarıda listelenen dört maddenin seviyelerine bakılır. Bebeğin gelişimi ultrason ile incelenir. kan testi ve ultrason verileri, annenin yaşı, sigara kullanıp kullanmadığı, son adet tarihi ve gebelik haftası gibi bilgiler bir bilgisayar programına girilir ve risk hesaplaması yapılır. Dörtlü testin sonuçları genellikle bir kaç gün içerisinde çıkmaktadır.
Dörtlü Test Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?
İkili test, üçlü test ve dörtlü testlerin yapılma amaçları aynıdır. Bu testlerin hiç biri bir bebeğin kesin olarak kromozal hastalık ile doğacağını garanti etmez. Eğer bebeğin risk oranı beklenenden daha fazla ise CVS ve amniosentez gibi yöntemlerle kesin sonuca varılabilir. Anne adayının yaşı ilerledikçe bebeğin kalıtsal hastalıklarla doğma oranı yükselir. Bu yüzden 35 yaşın üstünde hamile kadınlara amniosentez önerilmektedir.
Dörtlü testi sonucunda bebek risk grubunda değerlendirilirse daha ileri tetkikler olan amniosentez önerilmektedir. Bunu yapıp yapmamak annenin kararına bağlıdır. Düşük riskli çıkan gebeliklerde herhangi bir işlem yapılmamaktadır.