İkili tarama testi nedir? Ne zaman Yapılır?
İkili tarama testi anne karnındaki bebeğin gelişim anormalliğinin tespiti açısından yapılan önemli bir testtir. Bebeğin Down Sendromu veya farklı kromozomsal genetik bozuklukları bu test ile anlaşılabilir. Bu testte anneden alınan kan örneğinde bazı değerlere bakılır. Aynı zamanda Ultrason ile bebeğin büyümesi ve gelişimi incelenir.
İkili Tarama Testi Ne Zaman Yapılır?
İkili tarama testi gebeliğin 1. trimester dönemi sonlarına doğru 11. – 14. haftalarda yapılmaktadır. Daha doğru sonuçlar için doktorunuz sizin için uygun zamanı belirleyecektir. 14. haftadan sonra yapılan testlerin doğru sonuç verme ihtimali düşüktür.
İkili Test Neden Yapılır?
İkili test bebeğin kromozal anormalliklerini tespit etmek amacıyla yapılır. Bebekte down sendromu gibi kalıtsal hastalıklar olup olmadığı tespit edilir.
İkili Tarama Testi Nasıl Yapılır?
İkili tarama testi iki aşamadan oluşur. Anneden alınan kan örneğinde hamilelikle ilişkili PAPP-A ve beta-hCG seviyelerine bakılır.
Ultrason ile de bebeğin ense kalınlığı ölçülür elde edilen bulgular değerlendirilerek bebeğin kalıtsal hastalık ile doğma oranı hesaplanır. Gerekirse ek tetkiklerde yapılabilir.
İkili Test Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?
Anneden alınan kan örneğinde bulunan beta-hCG değeri yüksek ve PAPP-A seviyesi ise düşük ise bebek genetik hastalıklar açısından yüksek riskli olarak değerlendirilir. Aynı zamanda yapılan ultrason incelemelerinde bebeğin ense kalınlığı normalden fazla ve büyüme değerlerinin normalin dışında izlenmesi bebeğin yüksek risk grubunda olduğunu gösterir. Ayrıca ultrasonda bebeğin burun kemiği varlığı da incelenmektedir.
Kromozal hastalıkların tespitinde anneni yaşı önemli rol oynar. Örneğin 25 yaşındaki bir anne adayının risk oranı 1/60 iken, 40 yaşında olan bir annenin risk oranı 1/4’e kadar yükselir.
NT Ense Kalınlığı
Ultrason taraması ile yapılan ölçümlerde bebeğin ense kalınlığı 3 mm’den daha fazla olması risk oranını arttırır. Normal olarak değerlendirilen bir bebeğin ense kalınlığı 2.5 mm atında olmalıdır.
NB Burun Kemiği
Bu testte burun kemiğinin varlığı veya yokluğuna bakılır. Eğer nazal burun kemiği yoksa bebeğin başka bir kalıtsal hastalık olan trizomi olma riskini artırır. Gebeliğin 11 – 14. haftalarında burun kemiği bebeklerin %98 oranında görülmektedir. Ultrason ile bakıldığında burun kemiği çizgi şeklinde görülmektedir.
İkili tarama testi PAPP-A kaç olmalıdır?
Kan testinde PAPP-A değeri eğer;
- 1:10 ile 1:250: Yüksek riskli ve pozitif, (Bu durumda daha ileri tetkikler uygulanabilir.)
- 1:1000 veya daha fazla: Düşük risk ve negatif, (Herhangi bir işlem yapılmaz bebek izlenmeye devam edilir)
olarak değindirilmektedir.
Kan testinde beta- hCG normal gebeliklerde hamilelik ilerledikçe bu değer zamanla azalır. Bebeğin kalıtsal bir hastalığı olması durumunda ise bu beta-hCG normal seviyelerin üzerinde çıkacaktır.
Bebeğin kesin olarak Down sendromu hastası olup olmadığı amniyosentez ile kromozom sayımı yapılarak anlaşılabilir.
İkili Tarama Testi Kimlere Önerilir?
İkili tarama testi genellikle tüm hamile anne adaylarına önerilse de özellikle;
- 35 yaş üzeri anne adaylarına
- Akraba evliliği yapmış anne adaylarına,
- Ailesinde kalıtsal hastalık hikayesi olan kadınlara,
- İnsülin kullanan diyabet hastası anne adaylarına,
- Tüp bebek gibi diğer yöntemlerle gebe kalan anne adaylarına,
- Daha önce ölü bebek ve düşük hikayesi olan anne adaylarına,
Özelikle önerilmektedir.
İkili Tarama Testi Sonucu Doğruluk Oranı?
İkili test ortalama yüzde 85 oranında doğru sonuç vermekte, yüzde 15 hata payı olabilmektedir. Dolayısıyla yüksek risk grubunda olan bir anne adayının bebeğinin kesin olarak Down sendromu hastası olacağı söylenemez. Aynı şekilde düşük risk grubunda olan anne adayların kesinlikle sağlıklı bir bebek dünyaya getireceğini söylemekte oldukça iddialı olur.
Ayrıca Okuyunuz:
